Fersenschmerzen — so kannst du sie dauerhaft loswerden

1. Die Ferse im Überblick

Deine Ferse wird umgangssprachlich als Hacke oder Hacken bezeichnet und ist eine Vorwölbung am hinteren Teil deines Fußes. Kontur erhält deine Ferse durch einen Knochen —  das sogenannte Fersenbein (lat. Calcaneus) — und das umliegende Fettgewebe samt Haut. Deine Ferse bildet nach oben den Ansatz für die Achillessehne und zur Fußsohle hin den Ansatz für die Plantarfaszie. Am Übergang zur Achillessehne befindet sich außerdem ein Schleimbeutel (lat. Bursa). Dort und am Übergang zur Fußsohle lassen sich die meisten Beschwerden bei Fersenschmerzen lokalisieren. Wie genau Achillessehne, Schleimbeutel (Bursa) und Plantarfaszie mit deinen Fersenschmerzen zusammenhängen, erklären wir dir im nächsten Kapitel.

2. Symptome, Ursachen, Diagnose & Behandlung bei Fersenschmerzen

Du hast Fersenschmerzen, bist dir aber unsicher, ob wirklich deine Ferse der Ausgangspunkt ist? Wir listen dir in diesem Kapitel die typischen Symptome von Fersenschmerzen auf. Auf diese Weise kannst du sie ganz leicht mit deinen eigenen Beschwerden abgleichen.

Außerdem verraten wir dir, worin meist die Ursache von Fersenschmerzen liegt. Wir erklären dir also, wie es überhaupt zu deinen starken Fersenschmerzen kommen konnte. Zusätzlich erfährst du, wie Fersenschmerzen standardmäßig diagnostiziert werden.

2.1 Symptome bei Fersenschmerzen

Fersenschmerzen sind oft mit einer langen Leidensgeschichte verbunden: Zu Beginn treten sie nur ab und zu auf, doch mit der Zeit fühlt es sich an, als ob sich ein Nagel in die Fußsohle bohrt. Hier haben wir übersichtlich die Symptome für dich zusammengestellt:

• Schmerzen sind belastungsabhängig,
• Beschwerden und Fußschmerzen treten zu Beginn nur gelegentlich auf und werden mit der Zeit schlimmer,
• Druckschmerz in der Ferse,
• morgendliche „Anlaufschmerzen“ nach dem Aufstehen,
• Schmerzen nehmen im Laufe des Tages eher ab,
• Treppensteigen verursacht besonders starke Schmerzen,
• der Fuß wird nicht mehr richtig abgerollt bzw. belastet,
• bohrende Schmerzen in der Fußsohle oder am Übergang zur Achillessehne,
• Verhärtungen und Verdickungen am Übergang zur Achillessehne lassen sich ertasten und
• Blasen oder Rötungen der Haut an der Ferse sind feststellbar.

2.2 Ursachen von Fersenschmerzen

Selbst wenn es auf den ersten Blick ungewöhnlich erscheint: Fersenschmerzen sind die Reaktion deines Körpers auf fehlende oder zu einseitige Bewegung. Lass deinen Alltag mal Revue passieren: Wie oft trägst du Schuhe? Wie viele verschiedene Schuhe? Wie oft läufst du barfuß? Wie häufig läufst du auf unterschiedlichen Untergründen?

Bei den meisten Menschen — und vielleicht auch bei dir — sieht die Antwort ähnlich aus: Es wird fast immer in (denselben) Schuhen auf relativ glattem Untergrund gelaufen.

Für deine Fußgesundheit wäre es jedoch wichtig, dass du regelmäßig barfuß und auf unterschiedlichen Böden gehst.

Denn an die Rundungen und Wölbungen im Boden muss sich dein Fuß anpassen und so werden Muskeln und Faszien umfangreich bewegt, gedehnt und gekräftigt. Genau das kommt in unserem modernen Alltag häufig zu kurz.

Im Video erklärt dir Schmerzspezialist Roland Liebscher-Bracht, wie ein Fersensporn und damit auch Fersenschmerzen entstehen:

Wie du im Video erfährst, entstehen durch monotone oder zu wenig Bewegung überhöhte muskulär-fasziale Spannungen an den Sehnen (Achillessehne oben und Plantarsehne an der Fußsohle), die mit dem Fersenbein (Calcaneus) verbunden sind. Die Sehnen ziehen zu stark am Knochen der Ferse und können dadurch eine ganze Reihe von Problemen und Fersenschmerzen verursachen, beispielsweise

• einen Fersensporn,
• Beschwerden an der Achillessehne bzw. am Achillessehnenansatz oder dem Schleimbeutel, der am Sehnenansatz liegt,
• eine Haglundferse oder
• Schmerzen an der Plantarfaszie der Fußsohle.

Damit sich die Schmerzen und anderen Beschwerden wieder legen und du schmerzfrei laufen kannst, ist es wichtig, die zu großen Spannungen in den Muskeln und Faszien zu herunterzufahren. Wie das schnell und effektiv gelingen kann, erklären wir dir im Kapitel Behandlung.

Exkurs: Entstehung von Fersenschmerzen in der herkömmlichen Medizin

Aus unserer Sicht besteht das größte Missverständnis in der herkömmlichen Medizin in der Annahme, dass beispielsweise der Fersensporn selbst oder die Verknöcherung der Haglundferse für die Schmerzen verantwortlich seien. Doch ein Knochen hat keine Schmerzrezeptoren und die Schmerzen werden von Rezeptoren im umliegenden Gewebe — den Muskeln und Faszien — erfasst. Laut Medizin entsteht etwa ein Fersensporn, wenn der Körper versucht, Überlastungen auszusteuern und mehr Stabilität zu schaffen. Unsere Erfahrung zeigt jedoch eher, dass der knöcherne Dorn ein Resultat von zu wenig beziehungsweise einseitiger Bewegung ist.

So oder so: Einige Faktoren begünstigen nachweislich die Bildung eines Fersensporns. Diese möchten wir dir hier kurz vorstellen. Vielleicht spielen sie in deinem Leben auch eine große Rolle?

Risikofaktoren für die Entstehung von Fersenschmerzen:

2.3 Diagnose bei Fersenschmerzen

Um deinen Fersenschmerzen genauer auf den Grund zu gehen, gibt es verschiedene Tests zur besseren Diagnose. Wir möchten dir jetzt vorstellen, welche Untersuchungen bei welchem Beschwerdebild durchgeführt werden: ²⁾

Um Entzündungen im umliegenden Gewebe der Ferse zu erkennen, werden Blutuntersuchungen im Labor durchgeführt. Bei Verdacht auf eine Haglundferse oder einen Fersensporn werden Röntgenbilder angefertigt. Eine Sehnenscheidenentzündung oder Kalkablagerung an der Achillessehne zeigen sich bei einer Ultraschall-Untersuchung.

Im nächsten Kapitel möchten wir dir erklären, wie du deine Fersenschmerzen schnell wieder loswerden kannst. Denn das ist das Wichtigste — egal ob deine Achillessehne verkürzt ist, dich ein Fersensporn plagt oder eine Kombination mehrerer Auslöser vorliegt. Gemeinsam können wir sie beseitigen!

2.4 Behandlung von Fersenschmerzen

In diesem Kapitel stellen wir dir verschiedene  Behandlungsmöglichkeiten bei Fersenschmerzen vor, die ohne Schmerzmittel und ohne chirurgischen Eingriff auskommen.

Du erfährst zunächst, wie wir bereits vielen Patienten mit Fersenschmerzen helfen konnten. Anschließend gehen wir darauf ein, welche Methoden und Therapien in der herkömmlichen Medizin zum Einsatz kommen. Dann kannst du selbst entscheiden, welchen Behandlungsweg du gehen möchtest.

Behandlung von Fersenschmerzen mit der Schmerztherapie nach Liebscher & Bracht

Unsere Erfahrung in der Behandlung von Schmerzpatienten hat gezeigt, dass du deine Fersenschmerzen mit unserer Schmerztherapie und unseren Übungen selbst in den Griff bekommen kannst! Ist das nicht eine tolle Nachricht? Und unsere Therapie funktioniert sogar ohne Medikamente oder Operation.

Uns ist es wichtig, dass wir mit unserer Methode an der Ursache des Problems ansetzen und nicht nur die Symptome lindern. Im Klartext bedeutet das: In der Regel sind zu große Zugspannungen der Muskeln und Faszien im Bereich der Wade, Achillessehne und Fußsohle die Auslöser deiner Fersenschmerzen. Unser Ziel ist es also, diese Zugspannungen zu verringern – eine Methode, die schnell und wirkungsvoll funktioniert.

Um deine Fersenschmerzen zu beseitigen, stehen dir mit der Schmerztherapie nach Liebscher & Bracht gleich mehrere Wege offen:

Egal ob Fersensporn, Achillodynie, Verkalkungen, Entzündungen oder andere Diagnosen im Bereich der Ferse. Mit unseren Übungen kannst du all diese Fersenschmerzen beseitigen. Doch manch einer möchte noch mehr zu seiner individuellen Diagnose erfahren. Gehörst du auch dazu? Dann schaue in die Kapitel 4–8. Dort gehen wir noch einmal genauer auf verschiedene Erkrankungen an der Ferse ein.

So werden Fersenschmerzen in der herkömmlichen Medizin behandelt

Als eine der beliebtesten Therapien in der herkömmlichen Behandlung von Fersenschmerzen gilt die Stoßwellentherapie. Bei der Stoßwellentherapie sollen mit dem Gerät, das die Stoßwellen sendet, Impulse zur Entspannung gesetzt werden. Die Stoßwellentherapie wirkt am Achillessehnenansatz, an der Wadenmuskulatur, direkt am Fersenbereich oder an der Fußsohle. Doch die Therapie ist für die Patienten meist recht schmerzvoll und oftmals nicht von dauerhaftem Erfolg gekrönt.

Die klassische Physiotherapie geht einen ähnlichen weg wie wir und arbeitet mit Dehnübungen oderTriggerpunkten. Eine solche Physiotherapie muss allerdings von einem Arzt verschrieben werden und ist meist auf wenige Anwendungen begrenzt. Unsere Dehnübungen kannst du jederzeit ausüben —  ganz ohne Überweisung und Einschränkung.

Bei Verkalkungen, zum Beispiel am Achillessehnenansatz, oder beim Fersensporn steht nicht selten eine Operation im Raum. Doch heute raten selbst viele Ärzte von einer Operation ab und setzen stattdessen auf andere Behandlungsmethoden. Bei 50 Prozent der operierten Sporne bildet sich nämlich ein neuer Fersensporn (Sporn).³⁾

Behandlungs-Mythen bei Fersenschmerzen:

• Schonung: Auch wenn dir am Anfang noch jeder Schritt schmerzt – Schonung ist in jedem Fall der falsche Weg. Denn dadurch verschlimmern sich die Verspannungen deines Fußgewölbes und der Wadenmuskeln immer weiter. Mehr dazu erklären wir dir hier.
• Einlagen/Schuheinlagen: Besonders beim Fersensporn werden oft (orthopädische) Schuheinlagen verordnet. Warum jedoch sowohl Einlagen als auch besondere orthopädische Schuhe keine langfristige Besserung bringen, verdeutlichen wir dir in diesem Beitrag.
• Überbelastung: Sie ist das gegenteilige Extrem zur Schonung. Natürlich ist eine Überbelastung nicht gut und kann Fersenschmerzen fördern. Wir sind daher für eine ausgewogene und vielseitige Belastung deiner Füße — so beugst du einer Überbelastung vor. Perfekt geeignet, um vielseitige Bewegungen sicherzustellen, sind unsere Dehnungsübungen. Mit ihnen kannst du auch anderen Beschwerden vorbeugen — zum Beispiel am Fußlängsgewölbe.
• Übergewicht: Wie so oft wird dem Übergewicht eine große Rolle zugesprochen — nicht immer zu Recht. Selbstverständlich belastet dein Übergewicht deine Knie und Füße zusätzlich. Wir sind jedoch der Ansicht, dass Übergewicht nur sehr selten als alleiniger Auslöser für Fersenschmerzen zu sehen ist.

3. Formen von Fersenschmerzen

3.1 Fersensporn

Ein Fersensporn — auch als Hackensporn oder Kalkaneussporn bezeichnet — ist ein knöcherner Auswuchs am Fersenknochen (dem Fersenbein). Es gibt einen oberen und unteren Fersensporn.

Oberer Fersensporn (dorsaler Fersensporn) — hier bildet sich der Kalkaneussporn eher oben am Hinterfuß, genauer gesagt am Achillessehnenansatz. In diesem Fall spricht man von einem dorsalen Fersensporn.

Doch Kopf hoch: Nicht jeder dornförmige Knochenauswuchs bereitet auch Probleme. Und selbst wenn dein Fersensporn dich quält, kannst du ihn mit regelmäßigem Training „zähmen“ und eine deutliche Linderung deiner Schmerzen erreichen. Mit unseren Dehnungsübungen kann sich der Sporn langfristig sogar zurückbilden.

Weitere Informationen und die passenden Übungen findest du in unserem Schmerzlexikon-Artikel über Fersensporn.

3.2 Beschwerden an der Achillessehne

Wusstest du, dass die Achillessehne die kräftigste Sehne im menschlichen Körper ist? Sie kann und muss enormen Belastungen standhalten. Beim Abrollen deines Fußes ermöglicht sie, dass sich die Ferse vom Boden hebt und du so einen Schritt nach dem anderen machen kannst. Schmerzt die Achillessehne — und leidest du typischerweise unter Anlaufschmerzen, die im Laufe des Tages wieder verschwinden — spricht man von einer Tendopathie (= Sehnenleiden).

In der Fachsprache werden Leiden an der Achillessehne unter dem Begriff Achillodynie zusammengefasst. Hierbei werden Überlastungsschäden des Sehnengleitgewebes (Paratendinose), des Sehnengewebes (Tendinose), am Übergang vom Knochen zur Sehne (Achillessehnenansatz) und am Schleimbeutel zwischen Achillessehne und Fersenbein (Bursa subachillea) unterschieden. Die Sehnenenden sind dabei gereizt und können sich entzünden.

Mehr zu Schmerzen in der Achillessehne, wie sie am besten behandelt werden und welche Übungen hier genau die richtigen sind, erfährst du in unserem großen Schmerzlexikon-Beitrag.

3.3 Haglundferse

Die Haglundferse wird auch als Haglund-Syndrom oder Haglund-Exostose bezeichnet und ähnelt dem Fersensporn. Bei der Haglundferse bildet sich ein Knochenfortsatz (Überbein) am Übergang vom Fersenbein zur Achillessehne. Nicht selten entzündet sich bei der Bildung des neuen Knochens auch der dort liegende Schleimbeutel.

Die knöcherne Vorwölbung (Überbein) an der Ferse kannst du gut sehen, wenn du von einer Haglundferse betroffen bist. Durch das Überbein reibt die Ferse an der Innenseite des Schuhwerks und es kommt zu Rötungen, Schwellungen oder Blasen. Außerdem kannst du, wenn du den Bereich selbst einmal abtastest, einen Druckschmerz und Schwellungen im Bereich der Achillessehne spüren.

Du ahnst es sicher schon: Auch zur Behandlung einer Haglundferse gilt es, den Fuß vielseitig zu bewegen und zu große Zugspannungen in Muskeln und Faszien zu verringern. Optimal dafür geeignet sind unsere Übungen, die wir dir im Schmerzlexikon-Artikel zur Haglundferse vorstellen.

3.4 Plantarfasziitis

Dieser kompliziert klingende Begriff beschreibt eine Entzündung der Sehnenplatte an deiner Fußsohle beziehungsweise am Fußgewölbe. Die große Plantarfaszie, die sich über deine gesamte Fußsohle (das Fußlängsgewölbe) erstreckt, kann dabei an unterschiedlichen Stellen betroffen sein. Meist ist von der plantaren Fasziitis (Fasciitis) jedoch der Ansatz der Sehnenplatte am Fersenbein betroffen. Entsprechend äußern sich deine Beschwerden durch Fersenschmerzen, die vorwiegend bei Druck und Belastung auftreten.

Wie du den unteren Fersensporn und damit auch die Entzündungen der Faszie möglichst schnell wieder loswerden kannst, liest du in unserem Schmerzlexikon-Artikel zur Plantarfasziitis.

3.5 Weitere Erkrankungen der Ferse

Natürlich gibt es — neben den bereits genannten Faktoren — noch andere Ursachen für deine Fersenschmerzen. Sie sind in der Regel sehr selten die Ursache deiner Beschwerden, weshalb wir sie dir jeweils nur kurz vorstellen. Sollte eine dieser Erkrankungen bei dir als Auslöser deiner Fersenschmerzen in Frage kommen, lass das bitte von einem Arzt abklären:

• Knochenbruch: Knochenbrüche des Fersenbeins, des Sprunggelenks oder der Mittelfußknochen können sich natürlich auch in Fersenschmerzen äußern. Eine sogenannte Stressfraktur kann vor allem nach wiederholten und ungewohnten Belastungen entstehen. ⁴⁾ Hier ist es wichtig, eine Fraktur im Zweifelsfall mit einem Röntgenbild diagnostisch abzuklären.
• Knochentumor: Knochentumoren sind als Ursache von Fersenschmerzen eher selten. Am häufigsten bereitet Patienten eine gutartige (= benigne) Zyste des Kalkaneus Beschwerden. Sollte dort wirklich eine Zyste deine Schmerzen verursachen, kann diese operativ entfernt werden.⁵⁾ Andere Arten von Tumoren sind noch seltener.
• Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans): Der Morbus Bechterew ist eine chronisch-entzündliche, rheumatische Erkrankung (Rheuma), in deren Verlauf es zu einer knöchernen Versteifung der Wirbelsäule kommt. Beim Morbus Bechterew sind Gelenke fast immer von einer Morgensteifigkeit befallen. Diese betrifft meist den Bereich der Lendenwirbelsäule, doch können die Schmerzen über das Gesäß auch bis in die Oberschenkel und Fersen ausstrahlen.
• S1-Syndrom: Unter einem S1-Syndrom versteht man eine ganze Reihe von Beschwerden, die aufgrund einer Irritation oder Schädigung der Nervenwurzel S1 (am Kreuzbein) entstehen. Da die Nervenwurzel S1 in deinem Körper Gebiete vom Gesäß bis zur Kleinzehe versorgt und an der Unterschenkel-Rückseite über die Ferse bis zum seitlichen Fußrand verläuft, können auch Fersenschmerzen das Symptom einer Erkrankung oder Schädigung des Nervs sein.
• Tarsaltunnelsyndrom: Auch beim Tarsaltunnelsyndrom (Engpass-Syndrom der Ferse) wird ein Nerv eingeklemmt. In diesem Fall handelt es sich um einen aus dem Schienbein kommenden Nerv, der hinter dem Innenknöchel im Tarsaltunnel verläuft. Mit unseren Übungen kannst du versuchen, ein wenig den Druck vom Tunnel zu nehmen und somit deine Beschwerden zu lindern.

4. Übungen gegen Fersenschmerzen

Bereit, deinen Fersenschmerzen den Kampf anzusagen? Oder lieber vorbeugen, bevor Beschwerden auftreten? Dann bist du hier goldrichtig! Unsere Übungen können dir bei regelmäßiger Anwendung dabei helfen, deine Fersenschmerzen immer weiter zu lindern — und hoffentlich ganz zu beseitigen. Bitte wundere dich nicht, dass sich Schmerzspezialist Roland Liebscher-Bracht im Video unten hauptsächlich auf einen Fersensporn bezieht. Die Übungen können  auch deine Beschwerden bei anderen Arten von Fersenschmerzen lindern. Du kannst sie also auf jeden Fall ausprobieren – ob mit Fersensporn oder ohne.

Wenn du unsere Übungen noch nicht kennst, findest du in unserer Checkliste unter der Übungsbeschreibung wertvolle Hinweise zur Dauer und Intensität unserer Übungen. Und jetzt? Einfach mitmachen und Schmerzen loswerden!

Checkliste für die Liebscher & Bracht-Übungen

Damit bei unseren Übungen nichts schiefgeht, haben wir die wichtigsten Infos in einer Checkliste zusammengefasst. So hast du alle Tipps auf einen Blick und kannst mit einem guten Gefühl üben.

✅Orientiere dich immer an deiner persönlichen Schmerzskala von eins bis zehn. Die besten Ergebnisse erzielst du, wenn du bei jeder Dehnung auf einer Stufe von acht oder neun arbeitest. Neun bedeutet: Du spürst einen intensiven Schmerz, kannst aber während der Dehnung noch ruhig atmen und musst nicht gegenspannen.

✅Übe an sechs Tagen pro Woche und führe die Übung mindestens einmal täglich aus. Falls du die entspannenden Reparatur-Vorgänge in deinen Muskeln und Faszien noch besser unterstützen möchtest, kannst du die Wiederholungen auch im 12-Stunden-Rhythmus durchführen: einmal morgens, einmal abends.

✅Für jeden Übungsschritt solltest du zwei bis zweieinhalb Minuten investieren und mindestens 90 Sekunden in der jeweiligen Dehnung bleiben.

✅Benutze professionelle Hilfsmittel und keine Billig-Produkte bei der Behandlung deiner Schmerzen. Wenn du hier auf ein mangelhaftes Produkt setzt, kann sich das negativ auswirken. Wir haben bei der Entwicklung unserer Hilfsmittel daher größte Sorgfalt walten lassen und sie speziell zur Schmerz-Behandlung entwickelt.

✅Verzichte so weit wie möglich auf die Einnahme von Schmerzmitteln. Unsere Übungen nutzen deinen Schmerz als Ausgangspunkt und täglichen Vergleichswert. Du solltest ihn daher nicht künstlich unterdrücken, sondern als Orientierung für die korrekte Übungsdurchführung und Dehnungsintensität einsetzen. Schmerzmittel würden deine Fortschritte nur verfälschen und dir ein unrealistisches Bild deines Schmerzzustands vermitteln.

✅Sei geduldig — auch wenn schnelle Ergebnisse keine Seltenheit darstellen. Es kann etwas dauern, bis dein Gehirn neue Bewegungsprogramme speichert, sich der Stoffwechsel normalisiert und die Zugkräfte aus Spannung und Gegenspannung zurückgehen.

✅Sollten die Schmerzen aufgrund der Übungen zunehmen, besteht kein Grund zur Panik. Eine Erstverschlimmerung kann eine normale Reaktion deines Körpers sein. Wenn sich deine gesamte Körperstatik durch regelmäßiges Training verändert, muss sich der Bewegungsapparat erst nach und nach daran anpassen. Geht es dir nach den Übungen aber dauerhaft schlechter statt besser, signalisiert dir dein Körper, dass du es womöglich übertreibst. Pausiere dann einfach für einen oder zwei Tage und/oder verringere bei deinen nächsten Übungseinheiten ein wenig die Intensität, um dich anschließend wieder in kleinen Schritten zu steigern. So führst du deinen Körper schonend an die für dich richtige Acht oder Neun auf der Schmerzskala heran.

Wir wünschen dir viel Erfolg bei den Übungen!