Hammerzeh – Schmerzfrei werden ohne OP und Hammerzehenkissen

1. Hammerzehen und Kleinzehendeformitäten im Überblick

Deine Zehen sind klein und unscheinbar. Jedoch sind sie wichtiger, als du vielleicht glaubst: Ein Zeh besteht aus mehreren Gliedern – der große Zeh besitzt zwei Glieder, alle anderen Zehen haben drei Glieder. Die Großzehe nimmt eine extrem wichtige Rolle beim Laufen und anderen Bewegungen ein. Sie hilft dir bei Stabilität und Gleichgewicht. Der große Zeh sorgt dafür, dass der Fuß eine Abrollbewegung machen kann, die den Stoß durch das Laufen abfedert. Aber auch die anderen Zehen sind nicht tatenlos. Im Zusammenspiel mit Muskeln, Sehnen und Gelenken ermöglichen sie komplexe Bewegungsabläufe, wie Laufen, Tanzen und Hüpfen.

Tanzt ein oder gar mehrere Zehen aus der Reihe – wie bei Hammerzehen der Fall – liegt meist mehr im Argen als eine bloße Fehlstellung der Zehen. Später erfährst du die Hintergründe. Doch erst einmal der Reihe nach. Deine Zehen sehen nicht ganz normal aus und machen Probleme? Dann verraten wir dir jetzt, was dahinterstecken kann:

1.1 Was ist eine Hammerzehe?

1.2 Was ist eine Malletzehe?

1.3 Was ist eine Krallenzehe?

1.4 Weitere Kleinzehendeformitäten

Ist beispielsweise nur der kleine Zeh betroffen, könnte ein sogenannter Digitus quintus varus vorliegen. Bei dieser Kleinzehendeformität spreizt sich der kleine Zeh zunächst nach außen ab. Mit der Zeit rotiert er und schiebt sich entweder über oder unter die anderen Zehen.⁵⁾ Dass auch das unangenehm ist und Schmerzen bereitet, ist völlig klar.

Als Sonderform der Hammerzehe wird auch oft der sogenannte „Curly Toe“ (verdrehter Zeh) bezeichnet. Von dieser Kleinzehendeformität sind in der Regel der vierte und/oder fünfte Zeh betroffen. Einer der beiden oder beide verdrehten Zehen rotieren derart in ihre eigene Achse, dass ihre Zehenkuppen der Innenseite, sprich der Großzehe, in gebeugter Stellung zugewandt sind.⁶⁾

Ebenfalls den kleinen Zeh betrifft der Schneiderballen (Bunionette, Tailor´s Bunion oder Kleinzehenballen). Wie bei einem Hallux valgus (Ballenzeh) schiebt sich das Grundgelenk (Grundglied) der Kleinzehe mit der Zeit immer weiter nach außen. Der Zeh selbst wandert in Richtung der anderen Zehen. Darunter leidet auch die Gelenkkapsel. Das rausstehende Gelenk passt immer schlechter in Schuhe und verursacht Druckstellen, Blasen oder Abschürfungen.⁷⁾

1.5 Weitere Probleme im Zusammenspiel mit Hammerzehen:

Wenn du unter einer Hammerzehe, Malletzehe oder Krallenzehe leidest, ist das vermutlich nicht dein einziges Problem mit deinen Füßen. Denn Menschen, die von Hammerzehen und Co. betroffen sind, leiden sehr häufig auch unter anderen Fehlstellungen am Fuß, beispielsweise

• Spreizfuß,
• Senkfuß (Plattfuß),
• Hohlfüße
• oder Ballenzeh (Hallux valgus).

Nur in sehr seltenen Fällen ist der Hammerzeh angeboren. In der Regel trainierst du ihn dir durch zu wenig oder einseitige Bewegung an. Mehr zur Entstehung verraten wir dir im nächsten Kapitel.

2. Symptome, Ursachen und Entstehung einer Hammerzehe

In diesem Kapitel verraten wir dir zuerst die Symptome einer Hammerzehe, aber auch der anderen Zehenfehlstellungen. So kannst du ganz leicht und schnell deine eigenen Beschwerden mit den jeweiligen Symptomen abgleichen. Danach erklären wir dir, wie es überhaupt zu Hammerzehen und ihren verwandten Formen kommt. Dir die Ursachen und Entstehung genau zu erklären, ist uns wichtig. Denn nur, wenn du das Prinzip, das zu deinen Schmerzen geführt hat, verstehst, kannst du es langfristig außer Kraft setzen. Deshalb haben wir dir auch Risikofaktoren zusammengestellt, die die Bildung einer Hammerzehe begünstigen.

2.1 Symptome von Hammerzehen, Malletzehen und Krallenzehen

Egal unter welcher Kleinzehendeformität du leidest, die Symptome für alle drei hier genannten Fehlstellungen sind ähnlich. Zunächst solltest du wissen, dass nicht jeder Hammerzeh zwangsläufig zu Schmerzen und Beschwerden führt. Ist die Fehlstellung noch nicht so stark ausgeprägt, kannst du beschwerdefrei sein.

Je stärker jedoch die Deformität der Zehen, desto wahrscheinlicher wird das Auftreten von Schmerzen. Die Beschwerden äußern sich so:

• Druckstellen, Blasen, Schwielen oder im Extremfall offene Wunden an der Zehenkuppe,
• Bildung von schmerzhafter Hornhaut an den Endgliedern deiner Zehen
• Druckstellen, Schwielen und Blasen an den Gelenken, die nach oben stehen,
• Hornhaut und Hühneraugen am Endgelenk der Zehen,
• Hornschwielen oder Hühneraugen an den  Fußballen,
• passende Schuhe zu finden wird immer schwieriger,
• im Extremfall kann es zur Versteifung der Zehe kommen,
• psychischer Stress.

Gerade der letzte Punkt beschäftigt viele Betroffene – neben den Schmerzen und den Schwielen. Leidest auch du unter der optischen Veränderung deiner Zehen und möchtest diesen Vorgang stoppen? Im Kapitel Behandlung erfährst du, was du direkt dagegen tun kannst.

2.2 Ursachen und Entstehung von Hammerzehen

Wenn du bereits andere Artikel von uns gelesen hast, weißt du sicherlich, dass wir manchmal andere Erklärungen zur Ursache und Entstehung von Krankheiten haben als die herkömmliche Medizin. Nicht jedoch bei der Entstehung der Hammerzehe! In der Regel sind alle Kleinzehendeformitäten erworben. Sie entstehen aus einem Zusammenspiel deiner modernen Lebensweise mit zu wenig, falscher oder einseitiger Bewegung.

Die Hammerzehe bildet sich aufgrund einer Disbalance deiner Muskulatur. Wir erklären dir das jetzt ganz genau: Versuche zunächst mal, deine Zehen anzuheben und dann einzurollen. Hat das geklappt? Sehr gut! Was ist bei diesem Vorgang passiert: Dein großer Zeh ist mit einer eigenen Sehne ausgestattet, die ihn steuert. Alle anderen Zehen sind mit nur einer großen Sehne verknüpft. Deswegen kannst du deine Kleinzehen auch nicht wirklich einzeln anheben oder einrollen.

Die große Sehne, mit der alle Kleinzehen verbunden sind, ist wiederum mit der Muskulatur in deinem Unterschenkel verknüpft. Das bedeutet: Wenn du deine Zehen einrollst, spannst du automatisch auch die Wadenmuskulatur an. Denn von dort wir die Bewegung erst auf deine Zehen übertragen.

Durch das viele Sitzen in unserem Alltag werden die Muskeln im Unterschenkel und besonders in der Wade immer unnachgiebiger — wir sprechen hier von „Verkürzungen“. Dadurch kommt ein permanenter Zug auf deine Sehnen, die die Verbindung zu deinen Zehen darstellen. Gleichzeitig ist die Muskulatur am Schienbein nicht stark genug, um den Zug an der Fußsohle auszugleichen. Das Ergebnis: Es entsteht eine Disbalance zwischen zu hohen Spannungen in deinen Wadenmuskeln und überforderten Gegenspielern am Schienbein. Dieses Ungleichgewicht zieht sich bis zu deinen Zehen und sorgt durch den Zug für die Aufrichtung einzelner Gelenke.

Im Video erklärt dir Schmerzspezialist Roland Liebscher-Bracht, wie Fußschmerzen meistens entstehen. Das ist ein weiterer wichtiger Baustein, damit du verstehst, wie sich deine Hammerzehe bilden konnte:

Du siehst: Durch unsere moderne Lebensweise, das Tragen von (oft zu engen) Schuhen, das wenige Barfußlaufen und die immer gleichen Bodenbeläge wird das Potenzial der Muskeln, Sehnen und Faszien gar nicht richtig ausgeschöpft. Mit der Zeit bilden sich Verspannungen der Muskeln und Faszien und zu hohe Spannungen bauen sich auf.

Die so oft verkürzten Wadenmuskeln lösen übrigens eine ganze Kettenreaktion aus: Die stark überspannten oder sogar „verkürzten“ Muskeln der Waden ziehen alle darunter liegenden Strukturen nach oben. Da sie mit der Achillessehne verbunden sind, ziehen sie diese bei muskulär-faszialen Verspannungen ebenfalls mit hoch. Probleme an der Ferse, wie die Bildung eines Fersensporns, können folgen. Auch Hohlfüße können sich unter dem starken Zug auf die Fußsohle bilden. Daher kommt eine Hammerzehe selten alleine. Meist liegen bereits andere Probleme und Beschwerden am Fuß sowie Fußschmerzen vor.

2.3 Hammerzeh: Untersuchungen und Diagnose

Einen Hammerzeh erkennt ein Arzt meistens schon, wenn er sich den Fuß anschaut. Dennoch überprüft der Arzt, ob sich der Zeh noch bewegen lässt. Dadurch kann er unterscheiden, ob es sich um eine steife (kontrakte) oder bewegliche (flexible) Form des Hammerzehs handelt.

Eine flexible Fehlstellung erkennt der Arzt, wenn er die Krümmung ausgleichen kann, indem er von der Fußsohle her gegen das Zehengelenk drückt (Push-up-Test). Bei einer steifen Fehlstellung funktioniert dies nicht. Eine solche Versteifung der Zehe ist das Endstadium der Fußfehlstellung.

Die Unterscheidung zwischen einer steifen und einer beweglichen Hammerzehe ist in der herkömmlichen Medizin wichtig für die Wahl des Operationsverfahrens. Manchmal werden Röntgenaufnahmen des Fußes angefertigt. Sie dienen vor allem dazu, eine Hammerzeh-Operation zu planen. Bei der Schmerztherapie nach Liebscher & Bracht macht es keinen Unterschied, welche Form einer Hammerzehe du hast.

Übrigens sollten bei der Diagnose auch gezielt andere Krankheitsbilder in den Fokus gerückt werden: Untersuchungen haben gezeigt, dass sich etwa 50 Prozent der Rheuma-Erkrankungen primär im Fuß manifestieren und bei 90 Prozent der Patienten mit rheumatoider Arthritis bestehen Beschwerden am Fuß.⁸⁾ Die rheumatoide Arthritis ist eine chronische Gelenkentzündung. Sie kann auch in den Zehengelenken auftreten und einen Hammerzeh begünstigen. Mehr zu Thema Rheuma haben wir in unserem großen Schmerzlexikon-Artikel für dich zusammengetragen.

2.4 Risikofaktoren zur Bildung von Hammerzehen

Es gibt einige Dinge in deinem Alltag, welche die Bildung von Hammerzehen begünstigen. Wir möchten dir hier diese Risikofaktoren vorstellen und dir gleichzeitig ein bisschen die Angst davor nehmen:

3. Behandlung einer Hammerzehe

Geht es um die Faktoren und Mechanismen, die zur Entstehung einer Hammerzehe beitragen, deckt sich unsere Meinung mit der medizinischen Auffassung. Doch nun trennen sich die Wege wieder. Wir erklären dir in diesem Kapitel, mit welchen Methoden wir eine Hammerzehe behandeln und welche Therapien in der herkömmlichen Medizin zum Einsatz kommen. Dann hast du am Ende des Kapitels einen guten Überblick über alle Behandlungsmöglichkeiten und kannst selbst entscheiden, welchen Behandlungsweg du gehen möchtest.

3.1 Effektive Behandlung der Ursache – die Schmerztherapie nach Liebscher & Bracht

Du weißt bereits, dass deine Zehen über eine Sehne mit der Muskulatur am Unterschenkel verbunden sind. Außerdem hast du erfahren, dass diese oft verspannt und verkürzt ist und somit über die Sehne einen zu großen Zug auf die Verbindung zu deinen Zehen aufbaut. Gleichzeitig können die Muskeln und Faszien am Schienbein die zu großen Spannungen nicht mehr ausgleichen. Einzelne Gelenke der Zehen werden unter der großen Zugspannung nach oben gezogen und Hammerzehen bilden sich.

Für uns liegt die richtige Behandlungsmethode auf der Hand: Ziel ist es, die überhöhte Zugspannung auf die Sehne und somit auf die Zehen zu reduzieren. So können sich deine Zehen mit der Zeit wieder absenken und die Hammerzehe verschwindet.

Damit du dieses Ziel erreichen kannst, stehen dir mit unserer Schmerztherapie mehrere Wege offen:

Behandlung beim nach Liebscher & Bracht ausgebildeten Therapeuten

Selbstbehandlung mit der Light-Osteopressur

Übungen und Faszien-Rollmassagen

3.2 Symptomatische Behandlung und OP in der herkömmlichen Medizin

Die herkömmliche Medizin geht einen anderen Weg in der Behandlung der Hammerzehe. Die Therapie konzentriert sich hierbei nicht so sehr auf das Beheben der Ursache, sondern auf eine symptomatische Behandlung oder gleich eine Operation.

Maßnahmen der konservativen Therapie

Den Ansatz zur Dehnung, Reduzierung der Spannungen und dem Ausgleich der Disbalance verfolgt die herkömmliche Medizin in der Regel gar nicht. Bei dieser Art der Fußfehlstellung wird auch meistens keine Fußgymnastik verordnet. Konservative Therapien zielen darauf ab, die Symptome zu lindern, nicht aber darauf, die Ursache zu behandeln. Konkret sehen die Maßnahmen dann wie folgt aus:

Anpassung des Schuhwerks

Betroffene von Hammerzehen sollen darauf achten, Schuhe mit einer ausreichend großen Zehenbox zu kaufen. Hühneraugen, Hornhaut und Schwielen sollen reduziert werden. Wir sind der Meinung: Wenn du die Ursache der Hammerzehe beseitigst, kannst du weiterhin deine Lieblingsschuhe tragen.

Kork-Leder-Einlagen

Einlagen (Einlegesohlen) sollen die Kuppen der Hammerzehen weicher betten und so die Schmerzen nehmen. Langfristig ist das aus unserer Sicht keine geeignete Maßnahme. Probiere mit unseren Übungen lieber, das Problem ganz zu beseitigen.

Hammerzehenkissen

Kleine Hammerzehenkissen aus Schaumgummi oder Silikon werden unter den Kleinzehen platziert und sollen ebenfalls für Entlastung sorgen. Unserer Auffassung schaffst du das langfristig nur, wenn du die Ursache deiner Probleme behandelst.

Physiotherapie

In seltenen Fällen wird eine Physiotherapie oder Fußgymnastik vom Arzt verschrieben. Dort werden oft Übungen gemacht, bei denen der Patient Dinge mit den Zehen aufheben soll. Diese Fußgymnastik stärkt die Muskulatur in den Füßen. Grundsätzlich ist das nicht falsch, aus unserer Sicht jedoch therapeutisch zu einseitig. Unsere Übungen, die den Fokus auf die Dehnung verkürzter Muskelpartien legen, kannst du ganz ohne Rezept und Überweisung vom Arzt ausprobieren.

Operative Maßnahme zur Korrektur der Hammerzehe

Die medizinische Literatur tendiert bei der langfristigen Behandlung einer Hammerzehe zur Operation. Ärzte sind oft der Meinung, dass eine langfristige Schmerzfreiheit nur mit einer Operation erreicht werden kann. Je nach Form deiner Hammerzehe, kommen dafür grundsätzlich zwei verschiedene OP-Verfahren für den Eingriff in Betracht:

Sehnenverlagerung

Diese Hammerzeh-Operation kommt zum Einsatz, wenn es sich um eine flexible Hammerzehe handelt. Ziel der OP ist es, die Strecksehnen der betroffenen Fußmuskeln zu verlegen. Gleichzeitig verlängert der Operateur bei diesem Eingriff noch die Beugesehnen. Nach der Operation können die Sehnen dann nicht mehr so stark an den Knochen (besonders den Mittelfußknochen) der Zehen ziehen. Auf diese Weise wird der Zeh entlastet, kann sich auf ein Normalmaß absenken und Druckstellen bilden sich zurück.

Gelenkrekonstruktion (Operation nach Hohmann)

Bei einer stärkeren Verformung der Zehenknochen entfernt ein Chirurg bei diesem Eingriff (Operation nach Hohmann) ein Stück des Mittelfußknochens oder des Grundglieds des Zehs. Medizinisch spricht man dabei von einer Osteotomie. Es wird also einfach das Mittelfußköpfchen (Endglied des Mittelfußknochens) rausgesägt (Osteotomie). Im Anschluss begradigt er den Zeh. Weil das Entfernen des Mittelfußköpfchens allein nicht immer ausreicht, wird manchmal ein kleiner Draht in den Hammerzeh eingebracht. Der Draht soll die neue Position stabilisieren und kann nach ein paar Wochen entfernt werden.

Draht, der in Zehen steckt: Klingt eklig? Ist es auch! Darüber hinaus sehen wir eine OP zur Beseitigung des Hammerzehs auch noch aus anderen Gründen kritisch:

• Bei keinem der OP-Verfahren ist gesichert, dass sich zukünftig nicht wieder Hammerzehen bilden. Schließlich können sich jederzeit wieder zu große Spannungen aufbauen, die an den Sehnen und Knochen deiner Zehen ziehen.
• Hinzu kommt, dass deine Zehen sehr klein, filigran und fragil sind. Die Gefahr, dass bei der OP doch etwas nicht ganz richtig abläuft, schwingt immer mit. Beispielsweise könnte die Gelenkkapsel beschädigt werden. Dann besteht das Risiko, dass du deine Füße nach der Operation gar nicht mehr richtig benutzen kannst.
• Außerdem wartet eine stressige Nachbehandlung auf dich. Nach der OP und während der Nachbehandlung bist du wahrscheinlich zwischen vier und sechs Wochen arbeitsunfähig.

Diesen Risiken musst du dich mit der Schmerztherapie nach Liebscher & Bracht nicht aussetzen. Wir haben einen sanften, aber wirkungsvollen Weg gefunden, um die Ursache der Hammerzehe zu bekämpfen. Welche Übungen dabei im Mittelpunkt stehen, siehst du im nächsten Kapitel.

4. Übungen gegen Hammerzehen und Tipps zur Vorbeugung

Du hast dich jetzt lange genug mit deiner Hammerzehe oder anderen Kleinzehdeformitäten herumgeplagt, findest du nicht auch! Wir möchten dir daher jetzt Übungen zeigen, mit denen du die zu großen Spannungen in deiner Fußsohle und deinen Waden direkt reduzieren kannst. So können sich langfristig auch deine Hammerzehen zurückbilden. Die Beschwerden und Schmerzen, die sie mit sich bringen, verschwinden dann auch.

Wir zeigen dir zur Selbst-Behandlung deiner Hammerzehen gleich zwei Übungs-Videos.

• Mit den Übungen aus dem ersten Video gehen wir die Spannungen direkt in deinem Fuß an.
• Die Übungen aus dem zweiten Video dienen zur Entspannung deiner Wadenmuskulatur. Du siehst: Wir haben viel vor und legen daher gleich los!

Machst du unsere Übungen zum ersten Mal? Wir freuen uns, dass du diesen Weg gehst! Damit du das Maximum aus den Übungen herausholen und deine Ziele erreichen kannst, lies dir bitte zuvor noch unsere Checkliste unter den Videos und Übungsbeschreibungen durch.

In diesem Video zeigt dir Schmerzspezialist Roland Liebscher-Bracht, welche Übungen deine Füße entspannen können:

Übung 1: Faszien-Rollmassage der Fußsohle

Übung 2: Zehen-Beugung

Übung 3: Zehen-Streckung

In diesem Video zeigt dir Roland Liebscher-Bracht effektive Übungen zur Dehnung der Achillessehne und Wadenmuskulatur. So nimmst du ebenfalls einen großen Teil der Zugspannung von deiner Hammerzehe:

Übung 4: Faszien-Rollmassage der Wade

Übung 5: Dehnung des Zwillingswadenmuskel bei Achillessehnenschmerzen und Hammerzehen

Übung 6: Dehnung der tiefen Wadenmuskulatur

Checkliste für die Liebscher & Bracht-Übungen

Damit bei unseren Übungen nichts schiefgeht, haben wir die wichtigsten Infos in einer Checkliste zusammengefasst. So hast du alle Tipps auf einen Blick und kannst mit einem guten Gefühl üben.

✅Orientiere dich immer an deiner persönlichen Schmerzskala von eins bis zehn. Die besten Ergebnisse erzielst du, wenn du bei jeder Dehnung auf einer Stufe von acht oder neun arbeitest. Neun bedeutet: Du spürst einen intensiven Schmerz, kannst aber während der Dehnung noch ruhig atmen und musst nicht gegenspannen.

✅Übe an sechs Tagen pro Woche und führe die Übung mindestens einmal täglich aus. Falls du die entspannenden Reparatur-Vorgänge in deinen Muskeln und Faszien noch besser unterstützen möchtest, kannst du die Wiederholungen auch im 12-Stunden-Rhythmus durchführen: einmal morgens, einmal abends.

✅Für jeden Übungsschritt solltest du zwei bis zweieinhalb Minuten investieren und mindestens 90 Sekunden in der jeweiligen Dehnung bleiben.

✅Benutze professionelle Hilfsmittel und keine Billig-Produkte bei der Behandlung deiner Schmerzen. Wenn du hier auf ein mangelhaftes Produkt setzt, kann sich das negativ auswirken. Wir haben bei der Entwicklung unserer Hilfsmittel daher größte Sorgfalt walten lassen und sie speziell zur Schmerz-Behandlung entwickelt.

✅Verzichte so weit wie möglich auf die Einnahme von Schmerzmitteln. Unsere Übungen nutzen deinen Schmerz als Ausgangspunkt und täglichen Vergleichswert. Du solltest ihn daher nicht künstlich unterdrücken, sondern als Orientierung für die korrekte Übungsdurchführung und Dehnungsintensität einsetzen. Schmerzmittel würden deine Fortschritte nur verfälschen und dir ein unrealistisches Bild deines Schmerzzustands vermitteln.

✅Sei geduldig — auch wenn schnelle Ergebnisse keine Seltenheit darstellen. Es kann etwas dauern, bis dein Gehirn neue Bewegungsprogramme speichert, sich der Stoffwechsel normalisiert und die Zugkräfte aus Spannung und Gegenspannung zurückgehen.

✅Sollten die Schmerzen aufgrund der Übungen zunehmen, besteht kein Grund zur Panik. Eine Erstverschlimmerung kann eine normale Reaktion deines Körpers sein. Wenn sich deine gesamte Körperstatik durch regelmäßiges Training verändert, muss sich der Bewegungsapparat erst nach und nach daran anpassen. Geht es dir nach den Übungen aber dauerhaft schlechter statt besser, signalisiert dir dein Körper, dass du es womöglich übertreibst. Pausiere dann einfach für einen oder zwei Tage und/oder verringere bei deinen nächsten Übungseinheiten ein wenig die Intensität, um dich anschließend wieder in kleinen Schritten zu steigern. So führst du deinen Körper schonend an die für dich richtige Acht oder Neun auf der Schmerzskala heran.

Wir wünschen dir viel Erfolg bei den Übungen!