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Ischias Hausmittel: Unser Tipp gegen Schmerzen
Da viele Medikamente aus der Apotheke kaum gegen eine Ischialgie helfen,1) hat sich ein einfaches Hausmittel bewährt. Seit Jahren gilt Bewegung als effektives Mittel bei Ischias, um muskulär-fasziale Spannungen an der unteren Lendenwirbelsäule und im Gesäß zu lockern.

Roland Liebscher-Bracht
Schmerzspezialist & SPIEGEL-Bestseller-Autor

Medizinische Prüfung: Dr. med. Egbert Ritter

1. Definition: Was ist Ischias?
Unter Ischias versteht man eine Reizung des Ischiasnervs. Diese sogenannte Ischialgie äußert sich meist durch Schmerzen, die sich vom Gesäß über die Rückseite der Oberschenkel bis zum Knie erstrecken. Dort verläuft der Ischiasnerv.
Auslöser der Ischialgie kann eine Veränderung der Wirbelsäule sein – etwa durch einen Bandscheibenvorfall oder eine Verengung des Wirbelkanals (Spinalkanalstenose).2) Wenn dies in der Lendenwirbelsäule passiert, wo der Ischiasnerv austritt, können seine Nervenwurzeln eingeklemmt werden. Meist ist die Ursache für Ischias jedoch eine Muskelverspannung.3)
- Das ständige Sitzen im Alltag kann dazu führen, dass die Muskulatur der Hüftbeuger „verkürzt“. Dadurch zieht sie den Oberkörper nach vorne.
- Um diese Fehlhaltung auszugleichen, müssen Gesäß- und Rückenmuskulatur dagegen halten. Sie spannen sich immer fester an.
- Die hohe Anspannung der Muskulatur kann Druck im Gewebe erzeugen, sodass der Nerv eingeklemmt wird. Dadurch kann der Ischiasnerv gereizt sein und es entstehen Schmerzen.

Spannungen des Piriformis und der Gesäßmuskulatur können den Ischiasnerv reizen.
Ohne ausgleichende Bewegungen kann der Druck auf den Nerv weiter zunehmen. Zudem schränkt die ständige Anspannung der Muskulatur den Stoffwechsel ein, wodurch sich der Ischiasnerv auch entzünden kann.4)
2. Behandlung beim Arzt
Um Ischiasschmerzen zu bekämpfen, wurden von Medizinern unterschiedliche Mittel entwickelt. Häufig haben Medikamente und Operationen jedoch nur einen begrenzten Effekt.
- Schmerzmittel und Entzündungshemmer haben bei bestehender Ischialgie bloß eine geringe Wirkung. In Studien haben Ibuprofen und andere Arzneimittel aus der Apotheke kaum besser abgeschnitten als Scheinmittel (Placebos).5)
- Die Wirkung stärkerer Medikamente wie etwa Kortisonspritzen ist umstritten. Manche Ärzte berichten über erfolgreiche Behandlungen.6) Dagegen kommt eine größere Studie zu dem Ergebnis, dass Kortison die Ischiasschmerzen nicht lindern kann.7)
- Aktive Bewegung lockert das verspannte Gewebe. Dadurch kann die Reizung des Nervs nachlassen und Beschwerden werden gelindert.8) Deshalb gelten einfache Übungen zur Dehnung auch als effektives Hausmittel bei Ischias.
- Operationen können in schweren Fällen sinnvoll sein, aber sind meistens nicht nötig.9)10)
Langfristig macht es oft kaum einen Unterschied, ob dich zur Behandlung einer Ischialgie für regelmäßige Übungen oder Operation entscheidest. Das hat eine Untersuchung von Patienten ergeben, die sich entweder für oder gegen eine OP entschieden hatten.11)12) Selbst wenn dein Ischiasnerv durch einen Bandscheibenvorfall gereizt wird, ist eine Operation nicht unbedingt notwendig. Denn allein mit Übungen und medizinischer Behandlung lassen sich die Ischiasschmerzen in 90 Prozent der Fälle nachweislich senken.13)
Manchmal kann ein operativer Eingriff sinnvoll sein, um in schweren Fällen schnelle Besserung zu erzielen14) oder, wenn die Ischiasschmerzen trotz Therapie länger als sechs Wochen anhalten.15)16) Weil eine Operation aber langfristig keine Vorteile bietet und eine OP an der Wirbelsäule immer mit Risiken einhergeht, empfehlen wir zusammen mit vielen Ärzten, zuerst Eigenübungen bei Ischias anzuwenden. Eine Anleitung für vier Übungen kannst du mit unserem kostenfreien Ratgeber herunterladen.
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3. Hausmittel: Bewegung gegen Ischias
Als Omas Hausmittel bei Ischias gilt oft der Einsatz von Wärme. Das fördert die Durchblutung und kann Muskelverspannungen lösen. Welches Hausmittel du verwendest, ist dabei egal: Ein heißes Bad mit Rosmarin- und Lavendel-Zusatz, eine Wärmflasche, Infrarotbestrahlung, wärmende Salben oder Kirschkernkissen erfüllen alle denselben Zweck. Allerdings bietet Wärme bei Ischias leider keine dauerhafte Lösung. Sobald die Durchblutung wieder nachlässt, kehren die Schmerzen zurück.
Willst du Ischiasschmerzen endgültig besiegen? Dann ist Bewegung ein hervorragendes Hausmittel.17) So kannst du zu Hause die verspannte Muskulatur selbst lockern.
Um deine Ischiasschmerzen bald loszuwerden, solltest du darüber hinaus unbedingt die folgenden zwei Fehler vermeiden!
1. Schonhaltung bei Schmerzen
Wenn du unter Ischias leidest, solltest du nicht zu lang in eine Schonhaltung verfallen. Denn Ruhe und Schonung sind nur begrenzt zu empfehlen.18) Stattdessen empfehlen zahlreiche Studien, dass Patienten mit Ischiasschmerzen am besten frühzeitig eine Behandlung beginnen.19)20) Um den Druck auf den Ischias zu senken, gilt aktive Bewegung als ein effektives Mittel.21)
2. Mangelnde Bewegung
Weitermachen wie bisher ist keine Lösung. Das gilt auch bei einem schmerzenden Ischias. Denn oft sind es alltägliche Dinge, die Schmerzen und Beschwerden verursachen. Das häufige Sitzen sowie Fehlhaltungen können zu hohen Spannungen in Muskeln und Faszien führen. Dadurch entsteht hoher Druck, welcher den Ischias einklemmen und zu Entzündungen führen kann.22) Regelmäßige Bewegung und gezielte Dehnungen können Ischiasschmerzen senken.23)
Übungen, um die untere Rückenmuskulatur und die Muskeln im Gesäß zu lockern, findest du in unserem kostenfreien Ratgeber zum Thema Ischias.
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Über diesen Artikel

Autor:
Roland Liebscher Bracht
Schmerzspezialist und Spiegel-Bestseller Autor

Medizinische Prüfung:
Dr. med. Egbert Ritter
Facharzt für Unfallchirurgie & Eh. Oberarzt in Salzburg
Veröffentlicht am: 13.06.2022 | Letzte Aktualisierung: 17.01.2023
Quellen & Studien
- ↑1 Rasmussen-Barr, E. et al. (2016). Non-steroidal anti-inflammatory drugs for sciatica (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews, 10, S. 1–68.
- ↑2,↑20 Cegla, T. H., Benscheid, H. (2022). Komplexes Schmerzgebilde erfordert ganzheitliche Behandlung: Neuropathische Mechanismen bei Rückenschmerzen, Schmerzmedizin, 38, 2, S. 16-23.
- ↑3,↑4,↑22 Liebscher-Bracht, R., Bracht, P. (2019). Ischias & ISG-Schmerzen selbst behandeln. 1. Auflage, München: Gräfe und Unzer Verlag.
- ↑5 Rasmussen-Barr, E. et al. (2016). Non-steroidal anti-inflammatory drugs for sciatica (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews, 10, S. 1–68.
- ↑6,↑14 Koes, B. W., van Tulder, M. W., Peul, W. C. (2007). Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ, 334, S. 1313-1317.
- ↑7 Luijsterburg, P.A.J. et al. (2007). Effectiveness of conservative treatments for the lumbosacral radicular syndrome: a systematic review. European Spine Journal, 16, S. 881–899.
- ↑8 Hagen, K.B. et al. (2005). The updated Cochrane review of bedrest for low back pain and sciatica. Spine Journal, 30, S. 542-546.
- ↑9,↑11 Weinstein, J.N. et al (2006). Surgical vs nonoperative treatment for lumbar disk herniation: the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT): a randomized trial. Journal of the American Medical Association, 296, S. 2441-2450.
- ↑10,↑12 Peul, W.C. et al. (2008). Prolonged conservative care versus early surgery in patients with sciatica caused by lumbar disc herniation: two year results of a randomised controlled trial. BMJ, 336, S. 1355-1358.
- ↑13 Bendo, J.A., Awad, J.N. (2006). Lumbar disk herniation. Orthopaedic knowledge update: Spine 3, S. 289-297.
- ↑15 Peul, W.C. et al. (2007). Surgery versus Prolonged Conservative Treatment for Sciatica, The New England Journal of Medicine, 356, 22, S. 2245–2256.
- ↑16 Bailey, C.S. et al. (2020). Surgery versus Conservative Care for Persistent Sciatica Lasting 4 to 12 Months. The New England Journal of Medicine, 382, S. 1093–1102.
- ↑17 Fernandez, M. et al. (2015). Advice to Stay Active or Structured Exercise in the Management of Sciatica: A Systematic Review and Meta-analysis.Spine, 40, 18, S. 1457–1466.
- ↑18 Stochkendahl MJ, Kjaer P, Hartvigsen J, Kongsted A, Aaboe J, Andersen M, et al. National Clinical Guidelines for non-surgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbar radiculopathy. European Spine Journal, 27, S. 60–75.
- ↑19 Fritz, J.M. et al. (2021). Physical Therapy Referral From Primary Care for Acute Back Pain With Sciatica A Randomized Controlled Trial. Annals of Internal Medicine, 174, 1, S. 8–17.
- ↑21,↑23 Ostelo, R. (2020). Physiotherapy management of sciatica. Journal of Physiotherapy, S. 83–88.