Kribbeln in den Händen und Schmerzen im Arm — zwei Symptome, eine Ursache?

1. Taubheitsgefühle und Kribbeln in den Händen

Schmerzspezialist Roland Liebscher-Bracht bringt es im Video auf den Punkt: Kribbelnde Finger und „eingeschlafene“ Hände haben ganz oft etwas mit unseren täglichen Bewegungsabläufen zu tun. Diese sind meist sehr einseitig. Tippen wir beispielsweise stundenlang auf der Tastatur oder führen monotone Drehbewegungen mit dem Handgelenk aus, bringen wir unsere Gelenke wiederholt in dieselben Winkel.

1.1 Gelenkwinkel und muskulär-fasziale Verkürzungen

Gelenkwinkel, das sind all die biomechanischen Achsen, um die sich eine Bewegung ausführen lässt. Je weniger solcher Winkel du in deinem Alltag nutzt, umso größer wird die Spannung deiner Muskeln und Faszien. Das gilt für Arme und Hände genauso wie für Beine, Füße und alle anderen Bereiche deines Bewegungsapparates. Denn das jeweilige Netzwerk aus Muskulatur und Bindegewebe passt sich mit der Zeit genau den Bewegungsmustern an, die du ihm vorgibst. Konkret heißt das:

Werden Muskeln und Faszien nicht mehr regelmäßig in vollem Umfang gedehnt, verwandelt sich das geschmeidige System in ein sprödes, unnachgiebiges Gebilde. Wir sprechen dann von muskulär-faszialen Verkürzungen.

Besonders in der oberen Extremität, den Armen, führen solche Verkürzungen schnell dazu, dass alle möglichen „Röhren“ rund um dein Handgelenk zusammengedrückt werden: Blutgefäße, Nerven oder auch Lymphbahnen. Steigt nämlich der Druck im Gewebe, nimmt das Volumen dieser Leitungen ab — es wird immer enger in den Röhren. Die Folgen: Flüssigkeiten strömen langsamer hindurch und die Übertragung von Nervensignalen gerät aus den Fugen.

Was ist Kribbeln aus medizinischer Sicht?

Kribbeln bezeichnet ein Gefühl auf der Oberfläche unseres Körpers. Vermittler dieser meist unangenehmen bis schmerzhaften Empfindung sind sensible Nerven bzw. Nervenenden (Axone). Als Teil des peripheren Nervensystems leiten sie die Signale über zugehörige Nervenbahnen zum Gehirn. Reden wir von Kribbeln im Sinne eines Krankheitssymptoms, liegen falsche bzw. krankhafte Reize zugrunde.

Schuld ist meist ein eingeklemmter Nerv, der sich nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen kann. Dies beeinträchtigt seine Fähigkeit, Informationen richtig weiterzuleiten. Kribbelt es an einer bestimmten Stelle deines Körpers, signalisiert dir dein Gehirn, dass du den dort liegenden Nerv möglichst bald aus seiner misslichen Lage befreien solltest.

Was sind Taubheitsgefühle aus medizinischer Sicht?

Taubheitsgefühle in den Gliedmaßen (Extremitäten) können auf Ausfälle sensibler Nerven zurückgehen – beispielsweise wenn der Druck auf eine bestimmte Nervenbahn zu groß wird. In diesem Fall liegt eine Unteraktivität der Nerven vor. Hinzu kann ein gestörter Blutfluss kommen, sodass eine bestimmte Körperpartie (vorübergehend) unterversorgt ist und sich dadurch „taub“ anfühlt.

Die ersten Symptome der Erkrankung Karpaltunnelsyndrom haben sich da meist schon bemerkbar gemacht:

• Nachts oder morgens schlafen Betroffenen die Hände ein, vor allem die vorderen Fingerglieder können sich pelzig oder taub anfühlen.
• Insbesondere die Fingerspitzen von Daumen, Zeige- und Mittelfinger können schmerzhaft kribbeln (Gefühl von Ameisenlaufen), oft begleitet von nadelstichartigen Missempfindungen bis in den Unterarm. ¹⁾, ²⁾

Solche Parästhesien — dies der medizinische Fachausdruck für Sensibilitätsstörungen (Empfindungsstörungen) wie Ameisenlaufen — lassen sich in einer frühen Phase des Karpaltunnelsyndroms meist leicht beseitigen. Man schüttelt kräftig die Hände aus und schon kehrt das Gefühl zurück — wir alle kennen das. Nimmt die Schädigung des Medianusnervs oder die Kompression von Blutgefäßen (Durchblutungsstörungen) jedoch weiter zu, kann es zu permanent anhaltenden Missempfindungen in den Gliedmaßen kommen. Kribbeln, Taubheit oder kalte Hände werden dann zu ständigen Begleitern.

Du hast schon eine ärztliche Diagnose erhalten, aber möchtest eine Operation auf jeden Fall vermeiden? In unserem Research-Bereich haben wir dir eine aktuelle Übersichtsstudie zu schonenden Behandlungsformen bei Karpaltunnelsyndrom leicht verständlich zusammengefasst. Die Ergebnisse machen Hoffnung, dass sich eine OP in vielen Fällen vermeiden lässt, weil konservative Methoden genauso gut oder sogar besser wirken:

1.3 Woher kann das Kribbeln sonst noch kommen?

Auch wenn hinter dem Kribbeln in deinen Fingerspitzen oder Händen oft eine relativ harmlose Ursache steckt, solltest du weitere mögliche Auslöser kennen. Sensibilitätsstörungen treten nämlich nicht nur im Rahmen eines Karpaltunnelsyndroms auf.

So gehen zum Beispiel Polyneuropathien häufig mit Missempfindungen einher. Polyneuropathie ist der Oberbegriff für Erkrankungen des peripheren Nervensystems, bei denen mehrere Nervenfasern geschädigt werden. Betroffen sind stets die Nerven außerhalb von Gehirn und Rückenmark — meist motorische und sensible Nerven.

• Im zentralen Nervensystem (Gehirn und Rückenmark) sind es Durchblutungsstörungen, Verletzungen, Infektionen und chronische neurologische Entzündungen wie Multiple Sklerose, die Kribbeln und Taubheitsgefühle verursachen können. In seltenen Fällen kann auch ein Tumor deine Gefäße bzw. Nerven bedrängen und zu Nervenschäden führen.
• Ein Kubitaltunnelsyndrom führt dazu, dass der kleine Finger und der Ringfinger kribbeln oder taub werden. Die Symptome können sich auf die Handfläche ausbreiten und auch den Unterarm betreffen. Schuld ist der Ellennerv (Nervus ulnaris). Unserer Erfahrung nach wird auch er in vielen Fällen durch verkürzte Faszien im Bereich des Ellenbogen eingeklemmt. Wie es zu den typischen Beschwerden kommt, erfährst du in unserem Schmerzlexikon-Artikel über das Kubitaltunnelsyndrom.
• Bei Diabetes, Vitamin-B12- und Calcium-Mangel droht ebenfalls Gefahr: Dysbalancen im Stoffwechsel und Hormonhaushalt können schnell zulasten der Nerven- und Gefäßfunktionen gehen. Lies dir dazu auch den Artikel über eingeschlafene Gliedmaßen aufgrund eines Vitaminmangels durch.
• Auch ein Kalziummangel kann Kribbeln verursachen. Er entsteht unter anderem aufgrund einer Unterfunktion der Nebenschilddrüsen oder durch anfallsweises intensives Atmen, das sogenannte Hyperventilieren.
• Gleiches gilt für Alkohol, der Nerven auf lange Sicht angreift und zerstört.
• Entstehen Kribbeln und Taubheitsgefühle als Nebenwirkungen von Medikamenten, sind sie hingegen meist von begrenzter Dauer. Verschiedene Antidepressiva, Antiepileptika und Blutdrucksenker stehen im Verdacht, vorübergehende Empfindungsstörungen auszulösen.

Hinzu kommt eine Liste von Grunderkrankungen, bei denen das Karpaltunnelsyndrom gehäuft aufzutreten scheint. Neben der bereits genannten Diabetes sind dies als Ursachen rheumatische Arthritis (Rheuma)und Gicht, Handgelenksarthrose (Schmerzen im Handgelenk), Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse) sowie verschiedene Krankheiten der Nieren. ³⁾

Schon gewusst: Auch im Rahmen der Schwangerschaft ist das Risiko erhöht, nachts von kribbelnden Händen geweckt zu werden. Grund dafür sind vermehrte Flüssigkeitsansammlungen. Diese können das Gleitgewebe der Sehnen im Karpaltunnel aufschwemmen und kommen so als Ursache für den Engpass in Frage. ⁴⁾ Mehr zum Thema Schwangerschaft findest du in unserem Schmerzlexikon-Artikel zu „Schmerzen in der Schwangerschaft„. 

Kommt es zu Beeinträchtigungen wie plötzlichen Lähmungen und Taubheitsgefühlen, die auf einer Körperseite (z. B. am Arm oder einer Gesichtshälfte) auftreten oder auch die ganze Körperhälfte erfassen, herrscht Alarmstufe eins. Solche halbseitigen Missempfindungen, manchmal begleitet von Seh- und Sprachproblemen sowie Kopfschmerzen, können Anzeichen eines Schlaganfalls sein und erfordern sofortige medizinische Hilfe. Übrigens: Selbst wenn derartige Symptome und Störungen von selbst wieder verschwinden, solltest du den Hintergrund unbedingt von einem Fachmann abklären lassen, um bleibende Nervenschäden auszuschließen.

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2. Schmerzen in Arm und Schulter

Spannen wir nun den Bogen vom Kribbeln in den Händen zum Schulter-Arm-Syndrom. Hast du bereits unliebsame Erfahrungen mit beiden Symptomen gemacht? Dann geht es dir wie vielen anderen Betroffenen, die sich mit einem Karpaltunnelsyndrom herumplagen. Warum das so ist, lässt sich recht einfach erklären: Der Nervus medianus entspringt wie der Nervus ulnaris einem Nervengeflecht, dessen Leitungsbahnen den Arm und Teile der Schulter versorgen.

Leider funktioniert dieses Prinzip, wie beim Thoracic-outlet-Syndrom, auch in die umgekehrte Richtung. So wird zum Beispiel der Medianusnerv mitunter von Überspannungen und selten auch von einem herausgetretenen Bandscheibenkern im Bereich der Halswirbelsäule (etwa bei Bandscheibenvorfall, HWS-Syndrom oder steifer Nacken) derart in Mitleidenschaft gezogen, dass die Auswirkungen der Kompression bis in die Finger zu spüren sind. Kribbelnde Hände können bei Betroffenen dann isoliert auftreten oder von Schulter- und Armschmerzen begleitet werden. Auch überspannte Scaleni-Muskeln, die sich seitlich am Hals befinden, und/oder ein verkürzter kleiner Brustmuskel, der vorne an der Schulter sitzt, können beteiligt sein.

Als Thoracic-outlet-Syndrom fasst man Störungen zusammen, die durch ein Zusammendrücken von Nerven, Arterien oder großen Venen im Hals- und Brustbereich auftreten. Werden die Nerven komprimiert, treten Schmerzen und ein Kribbeln in der Hand, am Hals, in der Schulter und im Arm auf.

An diesem Punkt schließt sich der Kreis. Denn auch die hartnäckigen Überspannungen, die sich in den  Bereichen von Halswirbelsäule, Nacken, Schulter, Oberarm und Brust breitmachen, sind meist ein Resultat einseitiger Bewegungsmuster. Je nachdem, welche Körperpartien du im Alltag stärker belastest, zeigen sich die Folgen verkürzter Muskeln bzw. unnachgiebiger Faszien an unterschiedlichen Stellen.

Mal sorgen sie für ein Platzproblem im Karpaltunnel, mal „irritieren“ sie die Nerven im Arm und mal bedrohen sie die Gelenke von Schulter oder Ellenbogen. Egal, in welche Richtung sich Schmerz und Kribbeln ausbreiten — die Ursache ist oft dieselbe.

2.2 Was kannst du jetzt tun?

Wenn du merkst, dass deine muskulären Verkürzungen vor allem die Brust, die Schulter oder den Oberarm betreffen, solltest du deinen vorderen Körperbereich gezielt aufdehnen. Machst du diese Behandlung regelmäßig, kannst du deine Spannungen lösen und damit die Transportwege in Richtung Hand langfristig freiräumen. Auch wenn bei dir ein Bandscheibenvorfall an der Halswirbelsäule diagnostiziert wurde, können sich dadurch die Schmerzen bessern – als positiver Nebeneffekt eventuell auch das Kribbeln. Eine äußerst wirksame Dehnübung dafür findest du in unserem Ratgeber zu kribbelnden Händen, den du hier herunterladen kannst.

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