Schmerzen im Daumen — wenn die Kraft im Daumengelenk nachlässt

1. Der Daumen im Überblick

Der Daumen ist der kürzeste und zugleich kräftigste Finger der Hand. Er besteht nur aus 2 Knochen, während alle anderen Finger jeweils 3 Knochen aufweisen. Dennoch ist der Daumen viel beweglicher als die anderen Finger — was vor allem am sogenannten Daumensattelgelenk (kurz Sattelgelenk) liegt. Gerade das Greifen wäre ohne den Daumen schwierig.

Neben dem Daumensattelgelenk ermöglicht das Daumen-Grundgelenk dem Daumen seine enorme Bewegungsvielfalt. Das Daumen-Grundgelenk ist das Gelenk am Übergang von der Handfläche zum Daumen. Man könnte sagen, dass dort der sichtbare Teil deines Daumens beginnt. Daher spricht man hier auch von der Daumenbasis. Das oberste und letzte Gelenk nennt sich Daumen-Endgelenk.

2. Weitere Symptome

Da der Daumen bei so vielen unterschiedlichen Bewegungen und Tätigkeiten im Alltag eine Rolle spielt, schränken Schmerzen im Daumen stark ein. Zu den häufigsten Symptomen bei Problemen mit dem Daumen gehören:^{3) 4)}

• Kraftlosigkeit im Daumen
• Schmerzen typischerweise beim Greifen oder beim Öffnen einer Tür oder Wasserflasche
• Kälteempfindlichkeit
• Spannungsgefühl im Daumen und Daumenballen
• Schwellungen, auch am Daumenballen
• Bewegungseinschränkungen bis hin zur Versteifung oder Instabilität mit Luxation (Auskugeln des Gelenks).

3. Mögliche Ursachen von Daumenschmerzen

3.1 Rhizarthrose (Daumensattelgelenksarthrose)

Fingerarthrose — Arthrose an den Fingern und speziell an den Finger-Endgelenken ist die häufigste Arthrose beim Menschen. An den Fingern führt der Gelenkverschleiß oft zu Deformitäten (Fehlstellungen) und der Ausbildung eines Ganglions (Überbein). Die häufigsten chirurgischen Eingriffe erfolgen bei der Rhizarthrose (Arthrose im Daumengelenk).⁵⁾

Rhizarthrose beschreibt den erhöhten Gelenkverschleiß im Daumensattelgelenk (Daumensattelgelenksarthrose). Du erinnerst dich: Das Daumensattelgelenk verbindet die Handwurzel mit dem Mittelhandknochen. Es ist der Hauptgrund, weshalb dein Daumen so gelenkig ist. Studien haben ergeben, dass Neuerkrankungen mit Rhizarthrose zu zwei Dritteln im Alter von 50 bis 70 Jahren auftreten und dass Frauen wesentlich häufiger betroffen sind als Männer.^{6) 7)}

Die Ursachen und Risikofaktoren für eine Rhizarthrose sind vielfältig:^{8) 9)}

• nach Knochenbrüchen in der Hand (sekundäre Arthrose)
• Bandinstabilität, schwaches Bindegewebe
• hormonelle Ursachen, Menpause
• stoffwechselbedingte Ursachen
• Adipositas
• anatomische Ursachen

Differentialdiagnose

Neben einer Sehnenscheidenentzündung und einem Karpaltunnelsyndrom ist eine weitere Arthrose-Art in einem Gelenk direkt unter dem Daumensattelgelenk abzuklären. Das sogenannte Scaphoid-Trapezio-Trapeoidgelenk (STT) kann ebenfalls von Arthrose betroffen sein und ähnliche Beschwerden wie bei der Rhizarthrose hervorrufen.¹⁰⁾ Ärztinnen und Ärzte führen verschiedene Tests durch, um eine Diagnose zu stellen.

Heberden-Arthrose und Bouchard-Arthrose

Als Heberden-Arthrose wird die Arthrose in den Fingerendgelenken bezeichnet, die Bouchard-Arthrose beschreibt Gelenkverschleiß in den Fingermittelgelenken. Die Heberden-Arthrose ist die häufigste Arthrose-Art. In den Fingern liegen dabei Knorpel und Weichteilschäden besonders an den Seitenbändern der Fingergelenke vor.¹¹⁾ Hauptsächlich sind von beiden Arthrosen die Mittel- und Ringfinger betroffen, doch auch der Daumen kann unter Arthrose im Daumen-Grundgelenk oder Daumen-Endgelenk leiden.

3.2 Handydaumen und Sehnenscheidenentzündung

3.3 Schnappfinger

Von einem Schnappfinger (oder: Ringbandstenose, Tendovaginitis stenosans, schnellender Finger) spricht man, wenn ein Finger nicht mehr in einer flüssigen Bewegung gebeugt und gestreckt werden kann. Bei der Beugung oder Streckung springt der Finger. Dahinter steckt eine Verdickung an der Beugesehne, die nicht mehr problemlos durch das Ringband passt. Alle Fingergelenke können unter einem Schnappfinger leiden. Am häufigsten betroffen ist der Ringfinger, gefolgt vom Daumen.

Liegt ein Schnappfinger am Daumen vor, ist es schmerzhaft für dich, wenn über das Daumengrundgelenk gestrichen oder Druck darauf ausgeübt wird.¹²⁾ Überlastung ist ein häufiger Grund für den Schnappfinger. Die Sehnenscheiden reagieren mit Flüssigkeitsansammlung auf die Überbeanspruchung.

3.4 Sonstige Ursachen und Formen

• Wenn es um lästige und schmerzhafte Schmerzen im Daumen geht, solltest du dir sicher sein, dass du andere Gründe oder Verletzungen wie Verstauchungen, Prellungen, Frakturen (Brüche), Bänderrisse und Kapselrisse ausschließen kannst. Gerade beim Sport passieren Verstauchungen, Kapselrisse und Knochenbrüche häufig.¹³⁾ Ein Röntgenbild zeigt Verletzungen am Knochen.
• Beim Skifahren kann es zu einem sogenannten Skidaumen kommen. Der Skidaumen ist ein Bänderriss im Daumen. Hierbei solltest du im Zweifelsfall eine Ärztin oder einen Arzt für eine abklärende Diagnose aufsuchen.
• Nur sehr selten sind die Schmerzen im Daumen auf einen Tumor zurückzuführen. Wenn du also einen Knoten, beispielsweise im Daumenballen, ertastest, ist das nicht zwangsläufig ein Zeichen für einen Tumor. Ein Knoten kann sich auch bei muskulären Verspannungen bilden. Zur Sicherheit solltest du das ärztlich abklären.
• Bei einem Karpaltunnelsyndrom können Nerven im Handgelenk komprimiert, das heißt zusammengedrückt sein.¹⁴⁾ Kommt es zum Beispiel durch Überlastung des Handgelenks zu Verdickungen oder Schwellungen an den Sehnen, kann das Druck auf den Nervus medianus ausüben. Aber auch Veranlagung, Übergewicht und Schwangerschaft sind Risikofaktoren.

Behandlung des Karpaltunnelsyndroms

Eine Schiene zum Ruhigstellen, Physiotherapie und Operationen gehören zu den Behandlungsmethoden. In unserem Research-Bereich haben wir dir eine aktuelle Übersichtsstudie zu schonenden Behandlungsformen bei Karpaltunnelsyndrom leicht verständlich zusammengefasst. Die Ergebnisse machen Hoffnung, dass sich eine OP in vielen Fällen vermeiden lässt, weil konservative Methoden genauso gut wirken:

4. Behandlung bei Schmerzen im Daumen 

Die Behandlung von Daumenschmerzen richtet sich nach Ursachen und Symptomatik:

• Bei Überlastung aufgrund repetitiver Bewegungen empfehlen Expertinnen und Experten zunächst die Ruhigstellung und bei Bedarf entzündungshemmende Schmerzmittel.
• Da eine vollständige Ruhigstellung schon nach kurzer Zeit zum Kraft- und Funktionsverlust der Sehnen und der Muskel führen kann,^{15) 16)} sollten Betroffene immer auch sanfte Bewegungen oder Physiotherapie in ihre Behandlung integrieren. 
• Injektionen können beispielsweise die Symptome einer Sehnenscheidenentzündung am Daumen lindern.
• Nur, wenn konservative Verfahren langfristig versagen und zu keiner Besserung führen, kommt ein chirurgischer Eingriff infrage.¹⁷⁾

Die Liebscher & Bracht Übungen^® bei Schmerzen im Daumen

Vor allem, wenn repetitive Bewegungen zu deinen Daumenschmerzen geführt haben, ist es sehr wahrscheinlich, dass deine Muskeln, Faszien und Sehnen einseitig überlastet sind. Beim Greifen beispielsweise sind es tendenziell die Beugesehnen und Beugemuskulatur, die unter erhöhten Spannungen leiden. Mit unseren Übungen kannst du das überlastete Gewebe entspannen – erstmal ganz unabhängig von der Ursache.

Wenn du unsicher bist, solltest du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt abklären, ob die 2 folgenden Übungen für deinen Daumen geeignet sind. Liegt deinen Daumenschmerzen ein zu lockeres Bindegewebe zugrunde, empfehlen wir dir auf jeden Fall, mit Fachkräften abzuklären, welche Behandlung für dich infrage kommt.