Kieferschmerzen — Entspanne deine Kaumuskulatur und beiße endlich wieder schmerzfrei zu!

1. Symptome: Kieferschmerzen — Unterschiedliche Schmerzzustände

1.1 Wie werden die Schmerzen ausgelöst?

Schmerzen im Kieferbereich können sich auf unterschiedliche Arten, aber auch in unterschiedlichen Bereichen deines Kiefers bemerkbar machen. Wie du vermutlich weißt, sind unser Kiefer, unsere Kaumuskulatur und das Kiefergelenk mehrmals täglich aktiv. Eine unserer Lieblingsbeschäftigungen, das Essen, ist nur mit einem funktionierenden Kiefer bzw. Kauapparat möglich. Dies am besten schmerzfrei. Wenn diese Voraussetzung jedoch nicht mehr gegeben ist, kann aus Genuss schnell Qual werden.

Nicht nur beim Essen und beim Kauen, sondern auch beim Sprechen und Gähnen ist unser Kiefer permanent in Bewegung.

Neben den täglichen Beanspruchungen durch Kauen und Sprechen sind es aber auch andere Belastungen, denen unser Kiefer standhalten muss. Innere Anspannung und Stress verarbeiten wir oftmals unbewusst. Im Schlaf kommt es bei vielen zu Zähnepressen und Zähneknirschen. Dabei wirken starke Kräfte auf unseren Kiefer.

1.2 Symptome

Aufgrund der Vielfalt der Schmerzzustände fällt es nicht nur den Patienten schwer, die Beschwerden richtig einzuordnen. Deshalb suchen viele Betroffene mit Kieferbeschwerden zunächst einen Zahnarzt oder Kieferorthopäden auf. Folgende Symptome stehen dabei meist im Vordergrund:

• Schmerzen (vor allem bei Bewegungen des Unterkiefers) und Druckempfindlichkeit im Bereich der Kiefergelenke und/oder der Kiefermuskeln bzw. deren Sehnen
• Einschränkung der Beweglichkeit des Unterkiefers (oftmals als direkte Folge einer schmerzhaften CMD)
• Kiefergelenkgeräusche (Knacken, Reiben) bei Bewegungen des Unterkiefers
• Schmerzen beim Öffnen des Mundes (Gähnen, Sprechen, Lachen, Abbeißen, Kauen)
• Myofasziale Schmerzen im Kiefer-, Gesichts-, Schläfen- und Ohrbereich
• plötzlich in die Wange und den Unterkiefer ausstrahlende Nervenschmerzen
• chronische, als dumpf empfundene Gesichtsschmerzen
• dauerhaftes Verschieben des Kiefers (Fehlbiss)

Bestimmt kennst du unter den hier aufgelisteten Kieferschmerz-Arten den einen oder anderen Schmerzzustand aus leidvoller Erfahrung. Vielleicht hast du aber auch schon eine bestimmte Diagnose bekommen und trägst nachts eine Aufbissschiene gegen das Zähneknirschen (Bruxismus) und Zähnepressen? Trotzdem plagst du dich weiterhin mit Schmerzen im Kiefergelenk oder im Unter- und Oberkiefer herum?

In vielen Fällen kannst du selbst etwas gegen solche Beschwerden unternehmen. Im letzten Kapitel zeigen wir die hilfreiche Übungen bei Kieferschmerzen.

Aber fangen wir langsam und von vorne an: Denn um zu verstehen, wie deine Kieferprobleme zustande kommen, solltest du wissen, wie dein Kiefer aufgebaut ist und wie dein Kauapparat funktioniert.

1.3 Anatomie des Kiefers — Unser Kauapparat

Unser Kiefer besteht prinzipiell aus zwei Teilen. Der Oberkiefer ist ein starrer Teil des Gesichtsschädels und somit unbeweglich. Den Unterkiefer können wir hingegen aufgrund seiner losen Aufhängung am Kiefergelenk in alle Richtungen bewegen. Kiefergelenk und Kaumuskulatur des Ober- und Unterkiefers bilden zusammen eine funktionelle Einheit. Die Kaumuskulatur besteht aus vier Muskeln, die maßgeblich am Kauakt beteiligt sind. Unterschieden wird zwischen denjenigen Kaumuskeln, die für das Schließen des Mundes verantwortlich sind, und solchen, die das Öffnen veranlassen. Beide zusammen bringen den Kauvorgang in Bewegung.

Zu den Kieferschließern gehört der Musculus masseter (Kaumuskel) sowie der Musculus temporalis (Schläfenmuskel). Der M. temporalis erfüllt zusätzlich die Funktion, den Unterkiefer zurückzuziehen. Beim Öffnen des Kiefers sind der Musculus pterygoidei medialis und der Musculus pterygoidei lateralis beteiligt. Sie sind hauptsächlich für das Vorschieben des Kiefers und für Mahlbewegungen nach links und rechts zuständig.

Wirken auf den Kieferbereich enorme Kräfte ein — wie etwa beim Kauvorgang oder beim Zähnepressen — dann kann es auch zu Anspannungen in der gesamten Gesichtsmuskulatur kommen.

Häufige Fehlbelastungen sorgen so nicht nur für Kieferprobleme, sondern können unter Umständen auch weitere Beschwerden hervorrufen. So kann es bei einer Fehlbelastung des Kieferbereichs zu weiteren Problemen in anderen Körperregionen kommen. Mehr Informationen dazu findest du in Kapitel 3.

Aber auch das nächste Kapitel hält sicher Wissen für dich bereit, das du vermutlich in dieser Form noch nicht mit deinen Kiefer-Beschwerden in Verbindung gebracht hast.

2. Ursache deiner Kieferschmerzen

Die Kaumuskulatur ist, wie andere Muskeln unseres Körpers auch, von Faszien umhüllt und durchzogen. Diese können bei unausgewogener Bewegung im Laufe der Zeit ihre Struktur verändern und — neben Beschwerden mit den Masseter- und Temporalismuskeln — auch zu Kieferschmerzen beitragen. 

Nach unserer Auffassung kannst du daher in vielen Fällen selbst aktiv werden, um  etwas gegen deine Kieferschmerzen zu unternehmen.

Falls du akute Zahn- oder Kieferschmerzen hast — vielleicht ganz spezifisch an bestimmten Zähnen –, die auf eine Entzündung oder eine bestimmte Erkrankung hindeuten könnten, lasse deine Beschwerden ärztlich abklären. 

Wie Muskeln und Faszien mit deinen Kieferschmerzen zusammenhängen können, erfährst du im folgenden Video. 

2.1 Muskulär-fasziale Spannungen

Eine mögliche Ursache für Kieferschmerzen liegt in der Kaumuskulatur. Sie verläuft an beiden Gesichtshälften entlang und zieht sich hoch bis zur Schläfe. Bei unausgewogenen Bewegungen und Belastungen kann sie im Laufe der Zeit unnachgiebig werden und „verkürzen“. Oft spielt unser Alltag eine Rolle:

• Wir öffnen heutzutage kaum mehr richtig weit den Mund. Unsere Nahrung ist zerkleinert oder wir zerlegen sie selbst, indem wir zum Beispiel den Apfel klein schneiden, anstatt in die komplette Frucht hineinzubeißen.
• Zusätzlich pressen wir im Alltag, aber vor allem nachts, die Zähne fest aufeinander, sodass unsere Kaumuskulatur starkem Druck ausgesetzt ist.

Muskeln und Faszien im gesamten Kieferbereich können dadurch auf lange Sicht ihre Struktur verändern — oft sagt man, sie „verkürzen“. Folglich können hohe Spannungen entstehen, die möglicherweise zu Schmerzen und Beschwerden führen. Das bedeutet:

Wir öffnen den Mund nicht weit genug, Muskeln verkürzen, Schmerzen entstehen. Die Folge: Die Mundöffnung wird aufgrund der Schmerzen noch eingeschränkter und die Muskeln können weiter verkürzen.

Nach unserer Erfahrung verhält es sich daher mit der Kaumuskulatur und dem Kiefergelenk so ähnlich, wie mit anderen Muskeln und Gelenken: Die Bewegungswinkel sind im Alltag stark begrenzt und der Körper passt sich auf Dauer an die reduzierten Bewegungen an.

Neben den reduzierten Bewegungswinkeln unseres Kiefers sorgen auch andere Faktoren für Schmerzen im Kiefer. Diese können auch bei dir für die Entstehung von zu hohen Spannungen in Unterkiefer und Oberkiefer verantwortlich sein.

Somit spielt emotionaler Stress auch bei der Diagnose von nächtlichem Zähneknirschen eine wichtige Rolle. Es gilt als gesichert, dass es einen unmittelbaren Zusammenhang zwischen dem limbischen System — emotionales Zentrum des zentralen Nervensystems (ZNS) — und unserem Kau-Organ gibt. ³⁾

3. CMD — Craniomandibuläre Dysfunktion

Kieferschmerzen können auch ein Symptom für eine viel umfangreichere Erkrankung sein, die oftmals nur sehr schwer erkannt und somit auch eher selten diagnostiziert wird:

Die craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) ist eine funktionelle Störung des Kauapparats. Fehlbelastungen im Kiefer und in der Kaumuskulatur können hierbei für einen Fehlbiss sorgen. Da Oberkiefer und Unterkiefer beim Kauen nicht richtig aufeinander treffen, entstehen Kieferbeschwerden.

Die wenigsten Menschen vermuten, dass ein Zusammenhang zwischen Kieferschmerzen und Beschwerden in anderen Gelenken oder Regionen des Körpers bestehen kann. Bei CMD ist so etwas durchaus möglich!

3.1 Wie sich Kieferschmerzen auf den Körper ausweiten

Die craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) ist eine komplexe Funktionsstörung, deren Beschwerden sich vom Kiefer auf weite Teile des Körpers erstrecken können.

Bei weiteren Beschwerden durch CMD spielt oft der Trigeminusnerv eine wichtige Rolle. Er verbindet die Mundhöhle mit den Gesichts- und Kaumuskeln. Aufgrund dieser Lage können seine Impulse und auch das Markhirn an der Halswirbelsäule erreichen und weitere Beschwerden verursachen. 

Einige Quellen und Untersuchungen schreiben der CMD weitläufige Beschwerden zu, die von Kopf-, Nacken- und Schulterschmerzen bis hin zu einer Beinlängendifferenz und Beckenschiefstand reichen. 

Wenn eine Verbindung zu den Kieferschmerzen besteht, können sich viele weitere Beschwerden zurückbilden, sobald die Fehlfunktion im Kiefergelenk behoben ist.

Solange die konkrete Ursache allerdings unklar ist, kann eine Behandlung der verschiedenen Beschwerden häufig nicht gelingen. Daher ist es oft so wichtig, Schmerzen ganzheitlich zu betrachten. 

Wir sind der Auffassung, dass dein Körper zu einem gewissen Grad kleinere Störungen im Bewegungsapparat ausgleichen kann. Allerdings kann er dies nicht langfristig und vor allem nicht symptomfrei bewältigen. Sobald etwas aus dem Lot gerät, zeigt uns dies der Körper in Form von Schmerzen. Sie können uns häufig signalisieren, wenn etwas nicht richtig funktioniert.

3.2 Behandlungen und Hilfsmittel bei CMD

Egal, ob du „nur“ unter Kieferschmerzen leidest oder die Auswirkungen einer CMD in anderen Regionen deines Körpers wahrnimmst: Die Behandlung ist meist nur dann erfolgreich, wenn sie an der Ursache ansetzt.

Operationen und zahnmedizinische Eingriffe sind oft das letzte Mittel. Zuvor solltest du gemeinsam mit deinen Ärzten unterschiedliche Behandlungen ausprobieren.

• Physiotherapie
• Aufbissschienen
• Medikamente
• Psychotherapie

Die Liste möglicher Behandlungen ist lang und kann effektiv auf die unterschiedlichen Ursachen angewendet werden.

Vielleicht hast du schon vieles ausprobiert, aber deine Kieferschmerzen bleiben? Nach unserer Erfahrung kannst du die Beschwerden oft mit gezielten Übungen lindern, indem du deine Muskeln und Faszien dehnst. Probiere dazu unsere Liebscher & Bracht Übungen^® im nächsten Kapitel aus.

Schienen für die Zähne sind ein wichtiges Hilfsmittel, wenn du Kieferschmerzen hat und mit den Zähnen knirschst. Sie helfen dir die Zahnsubstanz zu schützen. In machen Fällen können sie einen gewissen Störfaktor darstellen und so das Knirschverhalten ändern oder sogar stoppen. Obwohl dieser Effekt nach unserer Erfahrung meist eher kurzfristig ist, kannst du damit jedoch zuverlässig deine Zähne schützen. Mehr Infos und Tipps, um das Zähneknirschen langfristig zu stoppen, findest in unserem Artikel zu Knirschschienen.

4. Übungen zur Selbst-Hilfe bei Kieferschmerzen

Wenn du unter Kieferschmerzen leidest, kannst du dir in vielen Fällen selbst helfen und mit gezielten Dehnübungen die Schmerzen lindern.

Solltest du unter so starken Schmerzen leiden, dass du dir nicht zutraust, die folgenden Übungen direkt alleine auszuführen, dann wende dich zunächst an einen Zertifizierten Liebscher & Bracht Therapeuten in deiner Nähe oder teste die Liebscher & Bracht App mit exklusiven Übungsvideos und Anleitungen von Roland Liebscher-Bracht.

Schaue dir jetzt das Video an und erfahre, wie du in vielen Fällen mit ganz einfachen Übungen und Faszien-Rollmassagen deine Kieferschmerzen gut in den Griff bekommen kannst.

Wir haben die Wirkung der Liebscher & Bracht Übungen bei Kieferschmerzen übrigens wissenschaftlich untersucht. Das Ergebnis: 91 % berichten, dass ihr Kiefer am Ende der Studie beweglicher ist. Wurde zusätzlich zu den Übungen auch der Kieferretter eingesetzt, sind es sogar 95 %.⁴⁾

Übrigens: Die dritte Übung aus dem Video kannst du noch effektiver und mit weniger Anstrengung machen, wenn du unseren praktischen Kieferretter einsetzt. Was ihn auszeichnet, kannst du hier in aller Ruhe nachlesen: