Was ist die Ursache für Fußschmerzen?

Bei jedem Schritt setzt du die Ferse auf und rollst über den ganzen Fuß ab, bis sich die Zehen wieder vom Boden lösen. Die Achillessehne, übrigens die stärkste Sehne in deinem Körper, puffert jeden einzelnen Schritt wie eine Feder ab. Hebst du die Ferse für den nächsten Schritt wieder an, wird Energie aus der Federbewegung frei und gibt dir den nötigen Schwung. So kannst du dich im Idealfall sehr lange schmerzfrei und energieeffizient bewegen.

Doch wenn du aufgrund von Fußschmerzen aus dem Tritt gerätst, hat das oft weitgreifende Auswirkungen: Wer über schmerzende Füße klagt, versucht, den Schmerz zu vermeiden. Er stellt seinen Gang um und richtet dadurch eventuell noch größeren Schaden an. Viele gehen auch dazu über, sich erst einmal zu schonen und die Füße gar nicht mehr zu belasten. Warum eine Schonung oder gar Ruhigstellung jedoch nicht zu empfehlen ist, verraten wir dir in dem Beitrag “Hör‘ auf, dich zu schonen”.

Damit es gar nicht erst so weit kommt, erklären wir dir jetzt die Ursachen deiner Fußbeschwerden. So verstehst du genau, was in deinem Fuß passiert, und kannst deinen Gang eventuell gleich anpassen.

Deine Muskeln in den Füßen – und auch sonst überall im Körper – sind von Faszien (Bindegewebe) umgeben. Jedes Mal, wenn ein Gelenk gestreckt oder gebeugt wird, ziehen sich Muskelpartien und die umliegenden Faszien zusammen (Agonist), während andere nachgeben und gedehnt werden (Antagonist). Wenn du nur noch zehn Prozent der Bewegungsmöglichkeiten deiner Füße nutzt, werden deine Muskeln und Faszien dort nicht mehr regelmäßig in vollem Umfang gedehnt. Mit der Zeit werden sie immer unnachgiebiger und können die nötige Streckung nur noch eingeschränkt „mitmachen“. Du kannst dir das wie bei einem Hefeteig vorstellen: Ausrollen lässt er sich bis zu einer gewissen Länge relativ leicht (entspricht den oft genutzten Bewegungen), doch zieht sich der Teig wieder zusammen, sobald du versuchst, ihn weiter auszurollen (entspricht den selten genutzten Gelenkwinkeln).

Wir von Liebscher & Bracht sprechen hier von einer „Verkürzung“ der Muskeln und Faszien.
In unserem Beispiel erzeugt die muskulär-fasziale Verkürzung vor allem in den Waden eine Zugkraft auf die fußhebende Muskulatur. Sie baut eine über das normale Maß hinausgehende Gegenspannung auf. Nun herrscht sowohl im vorderen als auch hinteren Bereich der Füße eine Zugkraft durch die überhöhte muskulär-fasziale Spannungen, welche die Gelenkflächen so stark aufeinanderpresst, dass Verschleiß an Knorpel und Knochen in deinen Füßen entsteht.

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Trägst du auch gern hohe oder eng geschnittene Schuhe? Das kann belastende und schmerzhafte Folgen haben: Im Volksmund wird die  Fußfehlstellung Hallux valgus auch als Ballenzeh bezeichnet. Dabei neigt sich der große Zeh ganz deutlich in Richtung Körperaußenseite und ist von den anderen Zehen abgewinkelt. Das verursacht schmerzhafte Druckstellen und der Fuß passt nicht mehr in jeden Schuh.

Übrigens werden beim Hallux valgus oft Einlagen verschrieben. Warum das aus unserer Sicht nicht gut ist, erfährst du im Beitrag “Achtung, darum schaden dir Einlegesohlen”.

Hinter dem Hallux rigidus – wörtlich „steife Großzehe“ – verbirgt sich die Arthrose des Großzehengelenks. Betroffene klagen über einen belastungsabhängigen Schmerz und eine Schwellung oder Rötung des Gelenks. Im Frühstadium bemerken viele eine schmerzhafte Bewegungseinschränkung beim Abrollen des Fußes. Mit der Zeit nimmt diese Bewegungseinschränkung immer weiter zu. Genau wie bei der Arthrose in anderen Gelenken reibt hier — aufgrund zu hoher Spannungen in der Muskulatur und den Faszien — Knochen auf Knochen.

Doch kein Grund zur Panik! Nur weil du Arthrose im Fuß hast, bedeutet das nicht, dass du auch Schmerzen haben musst. Mit unseren gezielten Übungen für den großen Zeh kannst du die Zugspannungen auf das Gelenk verringern. Spezielle Übungen für Arthrose im großen Zeh findest du in unserem Buch “Die Arthrose Lüge”, alles Wissenswerte über Arthrose in unserem großen Schmerzlexikon-Artikel.

Patienten mit Hammerzehen quälen meist Druckstellen und Schmerzen an den betroffenen Zehen. Denn der Hammerzeh ist eine Fußfehlstellung, bei der das Zehengrundgelenk permanent überstreckt ist. Dies sorgt dafür, dass die Zehenkuppe dauerhaften Kontakt zum Boden hat.

Patienten mit Krallenzehen haben oft ähnliche Beschwerden wie Betroffene von Hammerzehen. Es zeigen sich schmerzhafte Schwielen und Druckstellen an den Zehen. Im Gegensatz zum Hammerzeh weist der Krallenzeh jedoch keinen Kontakt mehr zum Boden auf. 

Wir glauben nicht, dass falsche Schuhe — wie oft behauptet wird –, sondern zu einseitige Bewegungen deiner Füße die Ursache für deine Schmerzen und Beschwerden sind. “Verkürzte” Sehnen, Bänder und Faszien an den Füßen resultieren daraus. Diese einseitigen Verkürzungen sorgen beim Krallen- bzw. Hammerzeh dafür, dass deine Zehen den Bodenkontakt verlieren bzw. permanent Bodenkontakt haben. Mit unseren gezielten Übungen kannst du die Verkürzungen und Überspannungen jedoch Schritt für Schritt normalisieren. Hier findest du zwei Power-Übungen bei Fußschmerzen.

Als Plattfuß wird grundsätzlich eine Abflachung bzw. Absenkung der Fußlängswölbung bezeichnet. Im Extremfall ist das Fußgewölbe gar nicht mehr vorhanden. Beim Plattfuß, konkret als Knickfuß oder Knick-Senkfuß bezeichnet, kippt typischerweise die Ferse oder sogar der gesamte Vorfuß nach innen ab und es entsteht eine Art “Entengang”. Betroffene beschreiben oft diffuse Schmerzen in der Fußsohle oder Mittelfußschmerzen und klagen über erhöhte Spannungen in der Wadenmuskulatur.

Auch hier sind monotone und vor allem sitzende Tätigkeiten der Auslöser. Wusstest du, dass vor allem das Barfußgehen sehr wichtig für einen gesunden Fuß ist? Das Gehen ohne Schuhe kann zur Prophylaxe und auch als therapeutische Maßnahme bei Fußschmerzen eingesetzt werden. Zudem sollten Betroffene die Wadenmuskulatur dehnen. Mehr zur Entstehung des Knick-Senkfußes und effektive Übungen zum Mitmachen findest du hier.

Beim Spreizfuß, auch Senk-Spreizfuß genannt, senkt sich das Quergewölbe des Fußes ab (anstatt wie beim Knick-Senkfuß das Längsgewölbe). Typisch für den Spreizfuß sind schmerzhafte Schwielen zwischen den Groß- und Kleinzehballen und Mittelfußschmerzen. Betroffene beschreiben häufig, dass es sich an den Stellen anfühlen würde, als sei ein Steinchen unter dem Fuß. Zudem passt der Fuß oft nicht mehr in die gewohnten Schuhe, da er zu breit geworden ist.

Unser moderner Lebensalltag ist eine mögliche Ursache für den Spreizfuß: Das Laufen in gut gepolsterten Schuhen auf glatten und vor allem ebenen Flächen sorgt dafür, dass die Muskeln und Faszien in unseren Füßen nicht mehr richtig gefordert sind und einfach schwächer werden. Die Muskeln und Faszien im Bereich der Mittelfußknochen geben dem Fuß nicht mehr genug Halt und Stabilität, wodurch er sich an dieser Stelle absenkt. Warum Einlagen, die bei Platt- und Spreizfüßen oft vom Arzt verordnet werden, nicht gut sind, erklären wir dir in diesem Beitrag.

Bei einem Hohlfuß ist das Fußlängsgewölbe stark zusammengezogen, was dazu führt, dass der Betroffene eine geringe Auflagefläche des Fußes am Boden hat. Der stark erhöhte Druck auf die Ferse und auf die Vorfußballen kann zu Schmerzen in diesen Bereichen führen. Ziel unserer Dehnübungen ist es, dafür zu sorgen, dass sich die faszialen und muskulären Spannungen in deinem Fuß normalisieren. Dann kann sich der Fußrücken wieder auf ein Normalmaß absenken und das Gewicht verteilt sich besser auf den gesamten Fuß. Auf diese Weise können sich deine Beschwerden Stück für Stück verringern und Fußschmerzen sogar komplett verschwinden. Diese zwei effektiven Übungen helfen dir dabei.

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Beschwerden an der Achillessehne (Achillodynie) sind oft mit einer langen Leidensgeschichte verbunden und lösen mitunter heftige Schmerzen an der Fußsohle aus. Die Fußschmerzen und Beschwerden in den Beinen steigern sich kontinuierlich und werden dann regelrecht zur Tortur. Sind die Wadenmuskulatur hinten und die Schienbeinmuskeln vorne überspannt und die Faszien verfilzt, leidet die Achillessehne. Dann ist die Sehne einer permanenten Spannung zwischen den hebenden und senkenden Fußmuskeln ausgeliefert und es kann am Achillessehnenansatz zu Schwellungen kommen. Ist die Zugspannung zu groß, reagiert das Gehirn mit dem Alarmschmerz. Um die Schmerzen dauerhaft zu beseitigen, müssen also die muskulär-faszialen Fehlspannungen normalisiert werden. Mehr zum Thema Achillessehne (Achillodynie) und Übungen, um deine Schmerzen zu lindern, findest du hier.

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Viele Betroffene spüren beim Fersensporn höllische Schmerzen im Bereich der Ferse (Fersenbein) und können kaum auftreten. Die Fersenschmerzen fühlen sich an, als ob ein Nagel bei jedem Schritt in den Fuß piekst. Zudem schildern Patienten neben einem typischen Druckschmerz im Fersenbein auch oft einen morgendlichen “Anlaufschmerz” nach dem Aufstehen. Die Fersenschmerzen nehmen im Verlauf des Tages meist ab, werden jedoch bei Belastung wieder deutlich stärker.  

Der Fersensporn ist die Antwort deines Körpers auf fehlende oder zu monotone Bewegung. Im Alltag läufst du immer in Schuhen und auf glatten Flächen. Wölbungen oder Rundungen im Untergrund, wie beispielsweise am Strand oder auf dem Waldboden, fehlen oft völlig. Dort müsste sich der Fuß permanent anpassen. Da es diese Vielfalt nicht gibt, entwickelt der Fuß leicht einen Fersensporn am Fersenbein (Calcaneus). Mehr zu den Behandlungsmöglichkeiten bei einem Fersensporn erfährst du hier. Außerdem zeigen wir dir im Video Übungen, die deine Beschwerden lindern können.