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Schnappfinger (Schnappdaumen)— wenn die Sehne klemmt

Roland Liebscher-Bracht

Schmerzspezialist & Bestseller-Autor

  Geprüft von: Dr. med. Egbert Ritter

Bei einem Schnappfinger ist die Beugesehne samt Sehnenscheide verdickt. Sie passt dann nicht mehr so gut durch das Ringband, wenn der Finger gestreckt oder gebeugt wird. Dadurch schnappt der Finger ruckartig.¹ Etwa 2 bis 3 Prozent aller Menschen sind von einem Schnappfinger betroffen.²

Roland Liebscher-Bracht

Schmerzspezialist & SPIEGEL-Bestseller-Autor

Medizinische Prüfung: Dr. med. Egbert Ritter

Am Ende der Seite findest du effektive Übungen für deine Sehnen im Finger. Damit reduzierst du überflüssige Spannungen im Gewebe, förderst die Durchblutung und unterstützt so den Körper bei der Heilung deines Schnappfingers.

© MIA Studio | shutterstock.com

1. Symptome und Auftreten des Schnappfingers

Du kannst einen Finger nicht mehr richtig bewegen oder hast Schmerzen an einem Fingergelenk? Vielleicht spürst du auch ein Druckgefühl, ein Ziehen oder eine Schwellung im vorderen Bereich deiner Hand? Alle diese Beschwerden können auf einen Schnappfinger hindeuten. Sie können aber auch Anzeichen einer ganz anderen Krankheit sein.

1.1 Schnappfinger — Was ist das überhaupt?

Wenn du unter einem Schnappfinger leidest, „hängt“ oder „klemmt“ der betroffene Finger — meistens beim Strecken, seltener beim Beugen. Ballst du beispielsweise deine Faust und möchtest deine Finger danach wieder strecken, bleibt der Schnappfinger in der Position der Beugung. Erst unter großem Krafteinsatz oder unter Zuhilfenahme der anderen Hand (passive Streckung) kannst du ihn in die angestrebte Haltung befördern. Dabei „springt“, „schnalzt“ oder „schnellt“ der Finger schmerzhaft zurück. Für den Schnappfinger kursieren daher auch die Bezeichnungen „schnellender Finger“, „Springfinger“ und „Triggerfinger“. Der Fachbegriff lautet Tendovaginitis stenosans.

Die Symptomatik eines ausgeprägten Schnappfingers ist sehr charakteristisch. Dennoch können die Beschwerden zu Beginn der Erkrankung unspezifisch ausfallen. Häufig verspüren Betroffene

• ein kleines tastbares Knötchen auf der Sehne des betroffenen Fingers am Übergang zur Mittelhand,
• einen Bewegungs- oder Druckschmerz in den Fingergelenken,
• der morgens nach dem Aufstehen am größten ist,
• Schmerzen in den Handflächen,
• ein Ziehen an der Außen- oder Innenseite eines Fingers oder
• ein diffuses Spannungsgefühl mit Steifigkeit eines Fingers.

1.2 Schnappfinger — Wo und wie häufig?

Obwohl das Karpaltunnelysndrom als Überlastungsreaktion der Hand bekannter ist, nehmen auch Schnappfinger immer weiter zu. Einige Studien gehen davon aus, dass mittlerweile drei Prozent der Bevölkerung mehr oder weniger stark davon betroffen sind.³ Vor allem zwischen dem 55. und 60. Lebensjahr ist die Tendovaginitis stenosans eine der häufigsten Erkrankungen der Hand, bei Frauen sechs Mal mehr als bei Männern.⁴ Allerdings sind auch jüngere Menschen nicht davor gefeit. Wenn du gleich wissen willst, warum uns das mit Blick auf die Ursache nicht wundert, .

Prinzipiell können alle Finger vom Schnappen „heimgesucht“ werden. In den meisten Fällen tritt die Streck- oder Beugehemmung jedoch am Mittel-, Ring- und Zeigefinger auf. Ist der Daumen betroffen, handelt es sich um die Sonderform der Tendovaginitis de Quervain. Selten zeigt sich die Überlastungsreaktion an mehreren Fingern gleichzeitig, sie kann jedoch nacheinander an unterschiedlichen Fingergelenken auftreten.

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2. Ursachen des Schnappfingers

Was genau passiert bei einem Schnappfinger in deiner Hand? Welche Strukturen sind beteiligt, welche Aufgaben erfüllen sie bei gesunder Funktion und wieso gerät das System aus dem Gleichgewicht? Diese Fragen beantworten wir dir in diesem Kapitel im Detail.

2.1 Anatomie: So sieht es in deinen Fingern aus

Damit du exakt nachvollziehen kannst, wie deine Beschwerden zustande kommen, blicken wir in einem ersten Schritt tief in deine Hand. Ganz besonders interessieren uns dabei die Beugesehnen deiner Finger.

Muskeln, die Finger bewegen, haben meist eine lange Strecke vom Unterarm bis zu den Fingern zu überbrücken. Diese lange Zugstrecke wird durch Sehnen bewältigt. Insgesamt kreuzen 22 Sehnen das Handgelenk und schaffen eine „einzigartige Kombination von Kraft und Funktion der Hand.⁵ Isoliert könnten die Beugesehnen allerdings nicht viel ausrichten. Erst das Zusammenspiel von Sehnen, Sehnenscheiden und Ringbändern verleiht deinen Fingern ihre besonderen Fähigkeiten.

Sehnen unter der Lupe

Betrachten wir die Sehnen genauer, muss zwischen Daumen einerseits und Zeige-, Mittel- sowie Ringfinger (Langfinger) andererseits unterschieden werden. Die Langfinger, deren Funktionseinschränkung hier im Fokus steht, haben 2 Beugesehnen: den M. flexor digitorum profundus (FDP) und den superficialis (FDS). Sie ziehen gemeinsam durch den Karpaltunnel auf Höhe des Handgelenks.

Das Sehnengewebe selbst besteht aus extrem langen kollagenen Fasern, die durch lockeres Bindegewebe zu Bündeln zusammengefasst sind. Wie in einer Strickleiter verweben sich diese miteinander und nehmen Nerven sowie Blut- und Lymphgefäße auf. Es folgen mehrere Gewebeschichten, bis die Sehnenscheiden erreicht sind.

Was sind Sehnenscheiden?

Sehnenscheiden garantieren die Gleitfähigkeit der Sehnen. Zusammen mit den Fingerglied-Knochen bilden sie sogenannte osteofibröse Kanäle (Kanäle aus Knochen und Bindegewebsfasern), durch die jede Sehne am zugehörigen Fingerglied-Knochen entlang fährt. In der Nähe der Fingergelenke sind die Sehnenscheiden besonders zäh, um auch bei hoher Kraft präzise Bewegungen der Finger steuern zu können.

Der Aufbau einer Sehnenscheide entspricht im Wesentlichen dem einer Gelenkkapsel:

• Außen befindet sich eine Schicht aus faserigem, derbem Bindegewebe,
• innen ein mit Flüssigkeit (Synovia) gefüllter, doppelwandiger Schlauch.

Die Flüssigkeit dient dabei nicht nur dem Gleiten der Sehnen, sondern ernährt auch Zellen, die sich in tieferen Schichten der Sehne befinden.⁶

Die Rolle der Ringbänder

Ringbänder stellen in den Fingern Verstärkungszügel der Sehnenscheiden-Kanäle dar. Vergleichbar mit einem Bowdenzug am Fahrrad, hält das Ringbandsystem die Sehnen bei Bewegung noch enger am Knochen, als es durch Sehnenscheiden alleine möglich wäre. Diese quer zur Sehne verlaufende Vorrichtung verhindert also, dass sich die Sehnen beim Beugen der Finger vom Knochen lösen und unter die Haut gelangen.

Jeder Mensch verfügt über 4 oder 5 solcher Haltebänder (A1–A5), die für die Stabilisation der Beugesehnen jeweils unterschiedlich wichtig sind. Während das A2-Ringband für die Führung der Beugesehnen die Hauptrolle spielt, ist das A1-Ringband entscheidend an der Entstehung des Schnappfingers beteiligt.^{7 8}

2.2 Enges Ringband, dicke Sehne: So entsteht der Schnappfinger

Den Ursachen eines Schnappfingers kann man sich prinzipiell von 2 Seiten nähern.

Verdickte Sehne und Sehnenscheide

Durchforstet man die medizinische Literatur, stehen zumeist die Sehne und die Sehnenscheiden im Mittelpunkt des Interesses. Diese Ansätze betonen eine Verdickung beziehungsweise Schwellung des Gewebes der Beugesehnenscheiden, deren Entstehung mit vielen Fragezeichen behaftet ist und kontrovers diskutiert wird. Viele Ärztinnen und Ärzte gehen davon aus, dass eine Kombination mehrerer Faktoren am wahrscheinlichsten ist.

Als Ursachen einer chronisch verdickten, entzündeten Sehne werden angeführt:

• ein gleichzeitig zum Schnappfinger bestehendes Karpaltunnelsyndrom⁹. Mehr zu diesem Thema erfährst du in unserem speziellen Schmerzlexikon-Artikel zum Karpaltunnelsyndrom.
• rheumatische Erkrankungen (Rheuma)
• Diabetes mellitus
• genetische Veranlagungen
• Verschleißerscheinungen im Alter
• Überbelastung durch einseitige Bewegungen, zum Beispiel beim häufigen Arbeiten am PC¹⁰

Besonders der letzte Punkt ist für uns interessant. Schnappfinger treten auch häufig an der dominanten Hand auf.¹¹

Verengtes Ringband

Eine andere Perspektive bietet der Blick auf die Ringbänder. Diese können derart eingeengt sein, dass die Sehne schlicht und einfach nicht mehr hindurch passt. Medizinerinnen und Mediziner sprechen in diesem Fall von einem mechanischem Impingement der Fingerbeugesehnen aufgrund einer Ringbandstenose. Der Begriff der „Stenose“ bezeichnet dabei das Phänomen der Einengung.

Bei den meisten Schnappfingern geschieht genau das, wenn die Sehne eine Engstelle am A1-Ringband passiert, um in den osteofibrösen Kanal zu gleiten. Das A1-Ringband liegt im Bereich deiner Hohlhand am Übergang zwischen Fingergrundgelenk und Mittelhand– dort, wo die Beugesehnen in die Sehnenscheide eintreten.

Verengtes Ringband und verdickte Sehne?

Gibt es eine Verbindung von zusammengezogenem Ringband und verdickter Sehne? Wir glauben, ja. Dem „Faktor Reibung zwischen Sehne und Ringband kommt dabei eine wesentliche Rolle“ zu.¹² Neuere Untersuchungen haben nämlich gezeigt, dass der Stoffwechsel von Bindegewebs-Zellen in der Sehne wesentlich intensiver auf mechanische Beanspruchungen reagiert als bislang angenommen.¹³

Hohe Spannungen wirken auf das Ringband

Durch Überlastung kann Bindegewebe verhärten. Das löst Spannungen aus, die von mehreren Seiten auf den Beugeapparat deiner Hand einwirken. Du kannst dir sicher vorstellen, was das für die ohnehin schon engen Ringbänder bedeutet: Sie werden permanent zusammengedrückt und bilden regelrechte Nadelöhre aus.

Sehnenknötchen passen nicht durchs Ringband

Selbst wenn die Sehne noch völlig gesund ist, hat sie Schwierigkeiten, die Engstellen geschmeidig zu passieren. Vielmehr reibt sie bei jeder Beuge- und Streckbewegung am „Kanaldach“. Sie wird dadurch ständig gereizt, schwillt an und bildet im Laufe der Zeit ein kleines Knötchen auf ihrer Oberfläche aus.

Je größer die Schwellung wird, desto schlechter gleitet die Sehne durch den Tunnel.

Irgendwann ist die Sehnenscheidenentzündung so ausgeprägt, dass nichts mehr geht. Die Bewegung funktioniert bis zu dem Punkt, an dem die Verdickung eine Engstelle passieren muss. Das Hindernis kannst du nur mit viel Kraft überwinden und der Finger “schnappt”. Jeder dieser Vorgänge feuert jedoch die Entzündung deiner Beugesehnenscheide weiter an.

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3. Therapie des Schnappfingers

Wie kannst du diesen schnappenden Teufelskreis aus Spannung, Schmerzen und Entzündung durchbrechen?

3.1 Ansatz nach Liebscher & Bracht

Mache dir noch einmal bewusst, dass eine mögliche Ursache für deine Symptome in muskulär-faszialen Spannungen liegt. In allen 3 Komponenten unseres Konzepts — Osteopressur, Liebscher & Bracht Übungen und Faszien-Rollmassage — geht es darum, muskulär-fasziale Fehlspannungen zu normalisieren.

Osteopressur nach Liebscher & Bracht

Unsere Herangehensweise verstehen wir in erster Linie als „Hilfe zur Selbsthilfe“. Möglicherweise ist dein Finger jedoch komplett blockiert oder du bist skeptisch, ob Liebscher & Bracht das Richtige für dich ist. Dann kannst du dich an einen nach Liebscher & Bracht ausgebildeten Therapeuten in deiner Nähe wenden. Er kann schon bei der ersten Behandlung feststellen, welche Rolle muskulär-fasziale Überspannungen bei deinem Schnappfinger spielen und bei Bedarf sofort mit der Osteopressur, unserer Akut-Therapie, beginnen.

Die Osteopressur nutzt dabei Rezeptoren, auf die Liebscher & Bracht-Therapeutinnen und Therapeuten Druck von außen ausüben. Der Körper reagiert sofort: Die überhöhten Spannungen verringern sich deutlich, sodass rund um deine Beugesehnenscheiden neuer Raum entsteht.

Schmerzfrei-Drücker-Set:
Es liegt in deinen Händen

Schmerzfrei-Drücker-Set: Es liegt in deinen Händen

Mit dem Schmerzfrei-Drücker kannst du in akuten Fällen bei dir selbst Punkte drücken, die oft mit Schmerzen in Verbindung stehen. Die Drücker sind für verschiedene Körperstellen geeignet. Wie du sie richtig anwendest, zeigen wir dir in unseren detaillierten Videos.

Liebscher & Bracht Übungen^®

Jetzt bist du am Zug. Denn um die wiedergewonnene Bewegungsfreiheit deines Fingers zu festigen und die Sehnenscheidenentzündung abzubauen, kannst und solltest du selbst aktiv werden. Unsere speziell entwickelten Dehnübungen helfen dir dabei.

Wenn du fleißig übst,

• dehnst du die unnachgiebig gewordenen Muskeln, die deine Fingerbewegungen steuern, immer weiter auf,
• kannst du die Beweglichkeit deiner Finger wiederherstellen,
• arbeitest du daran, das Schnappen zu beseitigen und
• unterstützt somit nachhaltig den Entzündungsabbau an deiner Sehne.

Hat deine Beugesehne in ihrem Gleitkanal wieder mehr Platz, kann dein Körper die Reparaturvorgänge im Gewebe störungsfrei angehen. Die Medizin bestätigt, dass Bewegung für die Heilung der Sehne entscheidend ist.¹⁴ Mit anderen Worten: Erst die Bewegung verbessert die Ernährung deiner Sehne und ermöglicht es ihr, wieder ganz die alte zu werden.

Faszien-Rollmassagen

Auch beim Schnappfinger können sich Faszien-Rollmassagen als entscheidendes Behandlungs-Plus erweisen. Durch die gezielte Selbstmassage bringst du den Stoffwechsel deiner übersäuerten Finger-Faszien in Schwung und löst Muskelverspannungen auf natürlichem Weg. Zusätzlich aktivierst du die Flimmerhärchen an den Fibroblasten (die 24 Stunden am Tag neue Faszien weben). Verfilzte Faszienfäden werden abgebaut, was Verspannungen zusätzlich reduziert — und die Ringbänder noch freier macht.

Faszien-Set: für ein gesundes Bindegewebe 

Faszien-Set: für ein gesundes Bindegewebe

Harter Kern, weiche Oberfläche – genau das macht unsere Faszienrollen und -kugeln so besonders. Die Faszien-Rollmassage ist intensiv und bleibt auch bei Schmerzen noch angenehm. Und dank der 4 Formen massierst du gleich deinen gesamten Körper mühelos.

Unsere 3 Methoden für deinen langfristigen Erfolg – Drücken, Rollen und Dehnen – lernst du am besten unter genauer Anleitung von Roland Liebscher-Bracht in der  Liebscher & Bracht App. Dort findest du alles, was du brauchst, um selbst für deine Schmerzfreiheit und Beweglichkeit zu sorgen.

3.2 Mögliche Therapien

Grundsätzlich lässt sich ein Springfinger konservativ oder operativ behandeln.

Der konservative Ansatz

Ist die Diagnose „Schnappfinger“ erfolgt und der Finger noch nicht vollständig blockiert, raten viele Ärztinnen und Ärzte zu einer Kombination unterschiedlicher Behandlungsmaßnahmen. Die Empfehlung, einen Physiotherapie zu machen, steht dabei nicht an erster Stelle. Vielmehr soll die Verdickung der Sehne im Rahmen einer antientzündlichen Therapie bekämpft werden. Entzündungshemmende Medikamente werden klassischerweise in Form von Schmerzmitteln (zum Beispiel NSAR = Nichsteroidale Antirheumatika) verabreicht. Ganz abgesehen von den Nebenwirkungen der Tabletten (Magen-Darm-Beschwerden oder Herz-Kreislauf-Probleme)¹⁵ sollte die Behandlung so kurz wie möglich sein: Schmerzmittel können nämlich kurzfristig durchaus helfen, verlieren ihre Wirkung aber schnell. So werden die Fingerschmerzen und die Bewegungseinschränkungen höchstwahrscheinlich zurückkehren, sobald du die Medikamente absetzt — denn die erhöhten muskulär-faszialen Spannungen rund um das Ringband bestehen nach wie vor.

Zum Einsatz kommen auch lokale Injektionen. Dabei spritzt die Ärztin oder der Arzt Kortison direkt in das betroffene Ringband. Dieses wirkt zwar abschwellend, beseitigt die eigentliche Ursache der Engstelle in deinem Finger allerdings ebenso wenig wie Tabletten. Es wundert daher nicht, dass Studien die dauerhafte Effektivität der Injektionen von Kortison in Frage stellen.¹⁶

Parallel zur entzündungshemmenden Therapie raten einige Ärztinnen und Ärzte zur Schonung des Schnappfingers — eventuell unterstützt durch eine Schiene oder einen Tape-Verband. Die Wirksamkeit solcher Hilfsmittel zur Behandlung eines schnellenden Fingers konnte bisher jedoch nicht nachgewiesen werden.¹⁷ Für uns sind Ruhigstellung oder Schonung ohnehin fast immer der falsche Weg. Denn all das, was deinen Körper von außen entlastet, macht ihn auf lange Sicht träge und noch unbeweglicher. Mehr über die Nachteile des Schonens findest du hier.

Operation des Schnappfingers

Wenn die konservative Therapie versagt hat oder der Finger komplett blockiert ist, steht für viele Patientinnen und Patienten mit Schnappfinger eine Operation im Raum. Umstritten ist jedoch, welches chirurgische Vorgehen wann bevorzugt werden sollte und ob OPs prinzipiell effektiver sind als Kortison. Die Datenlage dazu ist jedenfalls widersprüchlich.¹⁸

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4. Übungen zur Selbsthilfe – Mach Schluss mit dem Schnappfinger

Damit du nicht weiter mit leeren Händen, aber schnellendem Finger, dastehst, haben wir spezielle Übungen für dich entwickelt. Falls du unsere Übungen noch nicht kennst, lies am besten vorher unsere Checkliste durch. Dort findest du die wichtigsten Tipps auf einen Blick und kannst guten Gewissens in deine Schmerzfreiheit starten.

Viele weitere Tipps, Übungen und Schmerzfrei-Programme, die dir helfen, eine nachhaltige Routine für deine Schmerzfreiheit und Beweglichkeit zu entwickeln, findest du in der Liebscher & Bracht App.

Die wichtigsten Übungen zur Behandlung eines Schnappfingers und Schnappdaumens haben wir dir hier zusammengefasst:

Checkliste für die Liebscher & Bracht Übungen^®

Damit bei unseren Übungen nichts schiefgeht, haben wir die wichtigsten Infos in einer Checkliste zusammengefasst. So hast du alle Tipps auf einen Blick und kannst mit einem guten Gefühl üben.

• Übe immer in der richtigen Intensität und im Zweifelsfall lieber mit etwas geringerer Intensität. Du spürst dabei einen intensiven Schmerz, kannst aber während der Dehnung noch ruhig atmen. Der Dehnungsschmerz ist deutlich, fühlt sich aber nicht brennend, pulsierend oder scharf an.
• Bewege dich bei den Übungen so, dass du deinen Körper zu jedem Zeitpunkt beobachten und einschätzen kannst. Sei beispielsweise sehr achtsam, wenn du abrutschen oder das Gleichgewicht verlieren könntest. Bewege dich bei Liebscher & Bracht Übungen^® grundsätzlich sehr langsam.
• Verzichte so weit wie möglich auf die Einnahme von Schmerzmitteln. Unsere Liebscher & Bracht Übungen^® nutzen deinen Schmerz als Ausgangspunkt und täglichen Vergleichswert. Du solltest ihn daher nicht künstlich unterdrücken, sondern als Orientierung für die korrekte Übungsdurchführung und Dehnungsintensität einsetzen.
• Führe an 6 Tagen pro Woche die Übung mindestens einmal täglich aus. Für jeden Übungsschritt solltest du 2 bis 2,5 Minuten investieren. Bist du schon geübter, baue nach und nach auch das Gegenspannen und das aktive Dehnen ein. So kannst du die Liebscher & Bracht Übungen^® deutlich intensivieren.
• Benutze professionelle Hilfsmittel für deine Liebscher & Bracht Übungen^®. Unsere Hilfsmittel wie Rücken-, Kiefer-, Schulter-, Knie-, Nacken- oder ISG-Ischias-Retter unterstützen Menschen dabei, die Liebscher & Bracht Übungen^® noch einfacher durchzuführen und sich damit noch besser selbstständig bei Schmerzen helfen zu können. Andere Hilfsmittel eignen sich zwar auch, erzielen möglicherweise aber nicht den Erfolg, den du dir wünschst.
• Sollten die Schmerzen aufgrund der Übungen zunehmen, besteht kein Grund zur Panik. Eine Erstverschlimmerung kann eine normale Reaktion deines Körpers sein. Wenn es dir nach den Übungen aber dauerhaft schlechter statt besser geht, pausiere aber bitte für einen oder zwei Tage und steigere dich erneut langsam. Sollten die Übungen über mehrere Wochen hinweg keine Besserung erbringen, suche einen Liebscher & Bracht Therapeuten auf oder hole dir ärztlichen Rat.

Wir wünschen dir viel Erfolg bei den Übungen!

Bist du schon dabei?

Das bietet dir unsere Liebscher & Bracht App:

Hier findest du alle Übungen unserer erfolgreichen Schmerztherapie, mit denen du deine Schmerzen selbst von zuhause aus loswerden kannst. Wir unterstützen dich dabei, motiviert und dauerhaft schmerzfrei zu bleiben.

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Über diesen Artikel

Autor:
Roland Liebscher Bracht

Schmerzspezialist und Spiegel-Bestseller Autor

Medizinische Prüfung:
Dr. med. Egbert Ritter
Facharzt für Unfallchirurgie & Eh. Oberarzt in Salzburg

Veröffentlicht am: 17.06.2024 | Letzte Aktualisierung: 18.06.2024

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