Hexenschuss – akuter Schmerz im unteren Rücken

2. Was ist ein Hexenschuss?

Ein Hexenschuss (medizinisch: Lumbago, Lumbalsyndrom oder Lumbalgie) beschreibt eine akute Funktionsstörung im Bereich der Lendenwirbelsäule (LWS). Die Beschwerden treten meist plötzlich auf und können so stark sein, dass sich Betroffene kaum noch bewegen können. Der fachmedizinische Begriff „Lumbago“ umfasst dabei alle Übergänge zwischen einem einfachen, schnell verschwindenden Hexenschuss bis hin zu chronisch-wiederkehrenden Kreuzschmerzen, die als chronische Lumbalgie bezeichnet werden.

Der Hexenschuss erfolgt meist auf ruckartige Bewegungen, wenn Muskeln, Faszien und Bänder im unteren Rücken bereits strapaziert sind. Dann reicht schon eine falsche Bewegung und die Muskeln verhärten sich. Diese „Verhärtungen“ können besonders schmerzhaft werden.

Betroffene haben – neben dem muskulären Hartspann – auch zeitweilig sensible oder motorische Ausfälle, wie Lähmungserscheinungen und nehmen eine ungünstige Zwangshaltung ein. ²⁾ Das bedeutet oft, dass sich Betroffene nicht oder nur unter starken Schmerzen aufrichten können. Auch die Wirbelgelenke sind zunächst sehr schmerzempfindlich. Diese Beschwerden sind in der Regel jedoch nicht von Dauer. ³⁾

Experten-Hinweis: Über 60 % der Lumbagos lassen sich in Untersuchungen an der Wirbelsäule auf der Höhe L4 und L5 zuordnen, also dem Bereich der Lendenwirbelsäule. Die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin beschreibt in ihrer Leitlinie zu Kreuzschmerzen, dass 80 % der Beschwerden unkomplizierte Kreuzschmerzen sind. Auch der Hexenschuss wird dazu gezählt. ⁴⁾

3. Welche Symptome zeigen sich beim Hexenschuss?

Eine Lumbago entsteht meistens durch ein sogenanntes Verhebetrauma, also beim Anheben von schweren Lasten oder Gegenständen aus einer vorgebeugten Haltung. Beim Aufrichten wird ein plötzlich einschießender Schmerz im Bereich der Lendenwirbelsäule wahrgenommen. Dieser Schmerz ist meist so stark, dass die Oberkörpervorbeuge sofort wieder eingenommen wird.

Ein Hexenschuss äußert sich durch sehr charakteristische Symptome:

• Plötzlich auftretende, starke Schmerzen im unteren Rücken oder der Region knapp über dem Gesäß.
• Die Schmerzen werden oft als bohrend, ziehend oder stechend beschrieben.
  Schmerzverstärkung bei Bewegung.
• Einschränkung der Beweglichkeit.
• Betroffene nehmen häufig eine Schonhaltung ein, meist leicht nach vorne gebeugt.
• Schwierigkeiten beim Bücken oder Aufrichten.
• Die Schmerzen können sich durch Husten, Niesen oder Pressen verstärken.

Experten-Hinweis: Bei einem Hexenschuss ist der Ischiasnerv nur selten betroffen. Daher sollten auch keine wesentlichen Ausstrahlungen ins Bein bestehen. ⁵⁾ Nur bei 1–2 % der Betroffenen entwickelt sich eine Ischialgie. ⁶⁾ Dann nennt sich das Krankheitsbild Lumboischialgie – eine Kombination aus unterem Rückenschmerz und Ischias.

Der Rückenretter: auch bei Hexenschuss deine Chance

Der Rückenretter: auch bei Hexenschuss deine Chance

Bei einem Hexenschuss werden die Schmerzen durch viel zu hohe Spannungen der Muskeln und Faszien ausgelöst. Unser Rückenretter geht diese Ursache gezielt an. Einfach drauflegen, dehnen lassen und fertig! Auch für den Akutfall.

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Abgrenzung zum Bandscheibenvorfall und zur Ischialgie

• Bandscheibenvorfall: Nur bei 4 % aller Fälle steckt hinter Rückenschmerzen ein Bandscheibenvorfall. Beim Bandscheibenvorfall handelt es sich um einen sogenannten „symptomatischen Rückenschmerz”. Zusätzlich können weitere Strukturen deines Rückens, beispielsweise Nerven oder Nervenwurzeln, betroffen sein. Bei einem Bandscheibenvorfall im Bereich der Lendenwirbelsäule haben die Betroffenen ausstrahlende Schmerzen bis ins Gesäß oder Bein, ähnlich wie bei der Ischialgie. Zusätzlich treten oft ein Kribbeln in den Beinen sowie ein Taubheitsgefühl im Bein und Lähmungen der Beinmuskeln auf.
• Ischialgie: Der Ischiasnerv verläuft von der Lendenwirbelsäule bis zu den Füßen und ist der längste Nerv im Körper. Strahlen die Schmerzen bis ins Bein aus, handelt es sich möglicherweise um eine Ischialgie (auch „Ischias“ genannt). Stechende oder brennende Schmerzen im Gesäß oder in den Lenden sind typische Ischias-Beschwerdebilder.

4. Hexenschuss Ursachen und Entstehung

Ein Hexenschuss tritt meist durch eine abrupte, ungeschickte oder ungewohnte Bewegung des Rumpfes auf. Untersuchungen haben ergeben, dass die untersten Bandscheiben der Lendenwirbelsäule die frühesten Verschleißerscheinungen zeigen. ⁸⁾ Häufige Auslöser sind:

• Bücken oder falsches Heben schwerer Gegenstände (Verhebetrauma).
• Plötzliche Drehbewegungen des Rumpfes.
• Ruckartige Streckbewegungen.
• Ganzkörper-Schwingungen (Humanschwingungen) durch äußere Einflüsse auf den Körper, beispielsweise durch das Arbeiten an Maschinen oder Fahrzeugen. ⁹⁾

Bei vielen Betroffenen ist die Rückenmuskulatur bereits vor dem Ereignis geschwächt. Dies kann verschiedene Gründe haben:

• Bewegungsmangel.
• Fehlbelastungen, besonders bei Büroarbeit.
• Einseitige körperliche Belastungen.
• Stress und seelische Belastungen.
• Zugluft kann zusätzlich den Muskeln zu schaffen machen.

Wie entsteht ein Hexenschuss?

Doch wie genau entsteht ein Hexenschuss? Und was passiert dabei im Körper?
Bei den genannten Bewegungen kommt es zu einer höchst schmerzhaften Blockade oder Verspannung der Muskeln, Gelenke und Bänder am Rücken. Diese reizt die Nerven an der Wirbelsäule, wodurch der typische, heftige Schmerz entsteht. Der Körper reagiert mit einer schützenden Muskelanspannung, was zu einer eingeschränkten Beweglichkeit führt.

Langes Sitzen führt z.B. zu einem Ungleichgewicht in der Körpermuskulatur: Die vordere Muskulatur (Bauch, Hüfte, Oberschenkel) wird unnachgiebiger und zieht den Körper leicht nach vorne. Die Rückenmuskulatur muss als Ausgleich ständig dagegen arbeiten. Kommt es dann zu einer ruckartigen Bewegung – etwa beim schnellen Aufrichten nach vorne gebeugter Haltung – werden die bereits verspannten, vorderen Muskeln plötzlich gedehnt. Sie reagieren mit einer noch stärkeren Anspannung, während gleichzeitig die Rückenmuskulatur maximal beansprucht wird. Dieser extreme Druck von beiden Seiten gefährdet die Strukturen der Wirbelsäule. Als Schutzmechanismus sendet das Gehirn starke Schmerzsignale, die uns an weiteren Bewegungen hindern sollen. Das erklärt auch, warum viele Betroffene in der gebeugten Position „gefangen“ scheinen.

Ein Hexenschuss ist also ein vehementer Schutzmechanismus deines Körpers, der die Verletzung deiner Bandscheiben verhindern soll. Die entstehenden Schmerzen kannst du also als Warnhinweis verstehen. ¹⁰⁾

Manchmal ist es auch schwierig, eine bestimmte Bewegung als Ursache für den Hexenschuss auszumachen, da sich viele kleine Fehlhaltungen, Verspannungen und ungünstige Bewegungen summieren können. Der Hexenschuss tritt dann zeitversetzt auf. In einigen Fällen können auch ernste Ursachen hinter den plötzlichen Rückenschmerzen stecken:

• Eine Bandscheiben-Vorwölbung (Protrusion).
• Ein Bandscheibenvorfall (Prolaps) oder das LWS-Syndrom.
• Bei älteren Menschen mit bekannter Osteoporose kann sich hinter einem vermeintlichen Hexenschuss auch ein Wirbelbruch verbergen.
• Als weitere Ursachen für einen Hexenschuss gelten Tumore, Spondylolisthesis (Gleitwirbel) oder degenerative Veränderungen.
• Einige betrachten den Hexenschuss auch als Teilaspekt oder Vorstadium eines Ischiassyndroms. ¹¹⁾

5. Hexenschuss – Was tun?

Es gibt viele Behandlungswege, aber nicht alle führen zum Ziel. Unsere Mission ist ein schmerzfreies Leben für jeden Menschen – ohne Medikamente oder Operation. In diesem Kapitel erklären wir dir, wie unsere wirkungsvollen Ansätze zur Unterstützung bei Schmerzen aussehen. Wir zeigen dir unsere Liebscher & Bracht Übungen bei Hexenschuss, mit denen du deine Rückengesundheit fördern und Verspannungen reduzieren kannst – sowohl im Alltag als auch bei ersten Anzeichen von Beschwerden. Außerdem erklären wir dir, warum viele gängige Behandlungsmethoden bei dir vielleicht nicht so gut helfen.

Experten-Hinweis: Solltest du ausstrahlende Schmerzen in andere Körperbereiche haben oder Taubheitsgefühle bemerken, lasse dies bitte zunächst bei einem Arzt oder einer Ärztin abklären. Möglicherweise liegt dann ein Bandscheibenvorfall vor, bei dem eine Reizung der Nervenwurzel vorliegt.

Bei einem Hexenschuss werden die Schmerzen durch viel zu hohe Spannungen der Muskeln und Faszien ausgelöst. Entgegen früherer Empfehlungen ist die vollständige Bettruhe heute nicht mehr angeraten. Stattdessen gilt: Bleibe so aktiv wie möglich, ohne die Schmerzen zu verstärken – z. B. durch leichte, kontrollierte Bewegungen im schmerzfreien Bereich und Spazierengehen.

Hexenschuss-Übungen und Vorbeugen: So können wir dich unterstützen

Essenziell für die dauerhafte Wirksamkeit der Liebscher & Bracht Übungen® ist, dass du die einseitigen Bewegungsmuster, die zu diesen Schmerzen geführt haben, konsequent änderst. Ansonsten könnten sich die muskulär-faszialen Spannungen bald wieder aufbauen, sodass der Schmerz erneut ausgelöst würde.

Beim Hexenschuss zielen unsere Übungen vor allem darauf ab, die unflexiblen und verkürzten Faszien und Muskeln am Bauch, der Hüfte und den Oberschenkeln aufzudehnen. So kannst du dazu beitragen, den Druck auf die Rückenstrecker und Bandscheiben in der Lendenwirbelsäule zu reduzieren.

Damit du die Übungen auch richtig anwendest und sie ihre Wirkung entfalten können, zeigen wir dir diese anhand von zwei Videos. Wir erklären dir im ersten Video, welche Dehnung dir im Akutfall bei einem Hexenschuss helfen kann. Im zweiten Video zeigen wir dir eine Dehnübung, die du beim Hexenschuss, aber auch zur Vorbeugung (Prophylaxe) gegen eine Lumbago regelmäßig machen kannst.

1. Hexenschuss Lumbago lindern: Übung zum Dehnen

• Versuche, dich für die Übung mit angewinkelten Beinen auf den Boden zu legen.
• Sollte das gar nicht möglich sein, kannst du die Übung die ersten Male auch im Bett ausführen. Prinzipiell ist jedoch ein härterer und gleichmäßiger Untergrund wichtig.
• Im ersten Schritt ziehst du das Kinn so weit wie möglich zur Brust, anschließend bringst du die Lendenwirbelsäule so weit wie möglich auf den Boden.

• Du hältst diese Spannungen während der gesamten Übung und versuchst nun, Millimeter für Millimeter mit den Füßen nach vorne zu krabbeln.
• Versuche immer wieder, die Beine so weit wie möglich zu strecken – bis du sie ganz am Boden ablegen kannst.

Ziel dieser Übung ist es, den Körper langsam aus deiner Hexenschuss-Spannung herauszuholen. Du kannst die Entspannung deiner Muskeln während der Übung mit warmen Handtüchern oder einem warmen Kirschkernkissen auf dem Bauch unterstützen.

2. Hexenschuss vorbeugen: Übung im Akutfall und zur Prophylaxe

• Gehe in den Vierfüßlerstand und lege deine Hände handbreit vor deinem Körper ab.
• Ziehe dein Schambein hoch, also gehe aus dem „Hohlkreuz“ raus. Bringe dann ganz langsam deine Leisten in Richtung Boden.
• Lasse dich nur so weit durchhängen, dass du weiterhin ruhig atmen kannst.

Ziel dieser Übung ist es, die Muskulatur und Faszien an Bauch, Leisten und Hüftbeuger aufzudehnen. Wer regelmäßig übt, sollte nach einiger Zeit die Beine ablegen können. Diese Position ist auch optimal, um einem Hexenschuss vorzubeugen.

Alle weiteren Details zu unseren Übungen gegen Hexenschuss findest du hier.

Gängige Therapie-Methoden bei einem Hexenschuss

Auch Mediziner und Orthopäden sind der Meinung, dass regelmäßige Dehnübungen zur Verbesserung der Ausdauer, Beweglichkeit und Koordination sinnvoll sind – und zwar sowohl prophylaktisch als auch therapeutisch zur Linderung von akuten Beschwerden. ¹²⁾

Solange beim Hexenschuss kein Nerv involviert ist und die Bandscheiben „Luft haben”, wird nicht operiert, sondern konservativ behandelt. ¹³⁾ Dies kann mithilfe von Wärmeanwendungen, Massagen, angepasster Lagerung oder Aufbau der geschwächten Muskulatur – vor allem der Rückenmuskeln – geschehen.

Wärmeanwendungen

Wichtig: Wenn sich die Schmerzen durch Wärme verstärken, breche die Anwendung sofort ab und suche einen Arzt auf – möglicherweise steckt eine andere Ursache hinter den Beschwerden.

Medikamentöse Behandlung

Hinweis: Schmerzmittel, Muskelrelaxanzien oder entzündungshemmende Mittel (wie Kortison) können von Ärzten direkt in die Rückenmuskulatur gespritzt werden. Sie können zur kurzzeitigen Schmerzlinderung beitragen. Viele Medikamente haben jedoch unerwünschte Nebenwirkungen und vor allem Kortison kann schädlich für deinen Körper sein. Zu oft verabreicht, kann es dafür sorgen, dass langfristig Sehnen brüchig werden und reißen.

Weitere Behandlungsmöglichkeiten

Checkliste für die Liebscher & Bracht Übungen^®

Damit bei unseren Übungen nichts schiefgeht, haben wir die wichtigsten Infos in einer Checkliste zusammengefasst. So hast du alle Tipps auf einen Blick und kannst mit einem guten Gefühl üben.

• Übe immer in der richtigen Intensität und im Zweifelsfall lieber mit etwas geringerer Intensität. Du spürst dabei einen intensiven Schmerz, kannst aber während der Dehnung noch ruhig atmen. Der Dehnungsschmerz ist deutlich, fühlt sich aber nicht brennend, pulsierend oder scharf an.
• Bewege dich bei den Übungen so, dass du deinen Körper zu jedem Zeitpunkt beobachten und einschätzen kannst. Sei beispielsweise sehr achtsam, wenn du abrutschen oder das Gleichgewicht verlieren könntest. Bewege dich bei Liebscher & Bracht Übungen^® grundsätzlich sehr langsam.
• Verzichte so weit wie möglich auf die Einnahme von Schmerzmitteln. Unsere Liebscher & Bracht Übungen^® nutzen deinen Schmerz als Ausgangspunkt und täglichen Vergleichswert. Du solltest ihn daher nicht künstlich unterdrücken, sondern als Orientierung für die korrekte Übungsdurchführung und Dehnungsintensität einsetzen.
• Führe an 6 Tagen pro Woche die Übung mindestens einmal täglich aus. Für jeden Übungsschritt solltest du 2 bis 2,5 Minuten investieren. Bist du schon geübter, baue nach und nach auch das Gegenspannen und das aktive Dehnen ein. So kannst du die Liebscher & Bracht Übungen^® deutlich intensivieren.
• Benutze professionelle Hilfsmittel für deine Liebscher & Bracht Übungen^®. Unsere Hilfsmittel wie Rücken-, Kiefer-, Schulter-, Knie-, Nacken- oder ISG-Ischias-Retter unterstützen Menschen dabei, die Liebscher & Bracht Übungen^® noch einfacher durchzuführen und sich damit noch besser selbstständig bei Schmerzen helfen zu können. Andere Hilfsmittel eignen sich zwar auch, erzielen möglicherweise aber nicht den Erfolg, den du dir wünschst.
• Sollten die Schmerzen aufgrund der Übungen zunehmen, besteht kein Grund zur Panik. Eine Erstverschlimmerung kann eine normale Reaktion deines Körpers sein. Wenn es dir nach den Übungen aber dauerhaft schlechter statt besser geht, pausiere aber bitte für einen oder zwei Tage und steigere dich erneut langsam. Sollten die Übungen über mehrere Wochen hinweg keine Besserung erbringen, suche einen Liebscher & Bracht Therapeuten auf oder hole dir ärztlichen Rat.

Wir wünschen dir viel Erfolg bei den Übungen!