Hilfe gegen Fersensporn: Wenn der Schmerz in der Ferse sitzt!

1. Symptome & Diagnose: Wie äußert sich der Fersensporn?

Kurz & Knapp

• Der Fersensporn ist ein knöcherner Auswuchs an der Ferse. 
• Die Krankheit äußert sich durch Schmerzen im Fersen-Bereich.
• Bei Belastung nehmen die Beschwerden meist zu. So kommt es oft zu morgendlichen „Anlaufschmerzen“.

Zur Untersuchung wird häufig ein Röntgenbild angefertigt, um den Auslöser der Schmerzen zu diagnostizieren. Im nächsten Kapitel erfährst du mehr zu den Ursachen für einen Fersensporn.

Viele Betroffene spüren höllische Schmerzen im Bereich der Ferse und können kaum auftreten. Häufig fühlt es sich an, als ob bei jedem Schritt ein Nagel in den Fuß piekst. Zudem schildern Patienten neben einem typischen Druckschmerz auch oft einen morgendlichen „Anlaufschmerz” nach dem Aufstehen. ¹⁾ Die Schmerzen nehmen im Verlauf des Tages meist ab, werden jedoch bei Belastung deutlich stärker. ²⁾  Bei Fersenschmerzen können Betroffene den Fuß nicht mehr richtig abrollen beziehungsweise belasten und schonen den Fuß daher. Besonders Patienten, die bei der Arbeit viel stehen, plagt der bohrende, tiefe Schmerz in der hinteren Fußsohle.

1.1 Was ist ein Fersensporn?

Ein Fersensporn wird oft auch als Hackensporn bezeichnet und ist ein knöcherner Auswuchs, der sich am Fersenknochen (dem Fersenbein) bildet und Probleme verursacht. Medizinisch spricht man bei einem Fersensporn von einem Kalkaneussporn. Nicht jeder dornförmige Knochenauswuchs bereitet auch Probleme. Patienten klagen jedoch oft über starken Druckschmerz am Fersenbein. Das kann mit einer Überlastung der sogenannte Plantarfaszie (auch Plantarsehne genannt) zusammenhängen.³⁾ Sie ist eine große Sehnenplatte an der Fußsohle und erstreckt sich zwischen dem Fersenbein und den Zehengrundgelenken. Steht sie unter großer Spannung, können die knöchernen Auswüchse entstehen.

1.2 Diagnose: Wie wird ein Fersensporn festgestellt?

Schwielen oder druckempfindliche Stellen lassen sich durch Abtasten (Palpieren) deines Fußes ermitteln. Die knöchernen Auswüchse können meist ertastet werden.

Um das Ausmaß allgemeiner Fußschmerzen und die exakte Lokalisation einer Erkrankung festzustellen, lassen Ärzte oft ein Röntgenbild anfertigen. ⁴⁾ Wird die Ferse dabei seitlich geröntgt, ist der knöcherne Dorn eines Fersensporns gut zu erkennen. Daher kommt es bei einer allgemeinen Untersuchung der Füße häufig zu einem Zufallsbefund, der auf den Fersensporn hinweist.

Ob Zufallsbefund oder nicht, die Röntgenaufnahme hilft, einen Fersensporn zu identifizieren. Somit können ihn deine Ärzte von anderen Erkrankungen wie einer Haglundferse oder Schmerzen am Achillessehnenansatz (Achillodynie) unterscheiden. Schließlich können die Symptome bei Fersensporn, Achillodynie und Haglundferse sehr ähnlich sein, sodass ein Nachweis durch Röntgenbilder (oder auch Ultraschalluntersuchung) manchmal notwendig ist.

2. Ursachen: Wie entsteht ein Fersensporn?

Kurz & Knapp

• Einseitige Bewegung macht deinem Fuß zu schaffen und verursacht eine Überspannung der Muskeln und Faszien.
• Die hohen Spannungen lösen oft Schmerzen aus.
• Entstehende Zugkräfte an der Plantarfaszie führen zu einer Wölbung an der Knochenhaut. Der Knochen beginnt, in diese Richtung weiter zu wachsen und ein Fersensporn entsteht.

Was du gegen den Fersensporn und deine Schmerzen tun kannst, erfährst du im nächsten Kapitel über die Behandlung.

Der Fersensporn ist die Antwort deines Körpers auf fehlende oder monotone Bewegung. Im Alltag läufst du immer in Schuhen und auf glatten Flächen. Wölbungen oder Rundungen im Untergrund, wie beispielsweise am Strand oder auf dem Waldboden, fehlen oft völlig. Dort müsste sich der Fuß permanent anpassen. Da es diese Vielfalt in unserem modernen Leben aber nicht gibt, entwickelt der Fuß leicht einen Fersensporn.

Im Video erklärt dir Schmerzspezialist Roland Liebscher-Bracht im Detail, wie ein Fersensporn entsteht.

2.1 Ursachen für einen Fersensporn nach Liebscher & Bracht

Bewegen wir unsere Füße nicht richtig oder zu wenig, fließt weniger Zwischenzellflüssigkeit im Gewebe. Die Bindegewebszellen, welche deine Faszien pflegen sollen, vernachlässigen dadurch ihre Aufgabe und die Faszien können „verkleben”. Dadurch kommt es zu Überspannungen. 

Die Sehnenplatte an der Fußsohle (Plantarfaszie) leidet nun unter viel zu großen Zugkräften. 

Diese Sehnenplatte verläuft fächerförmig vom Fersenbein zur Fußspitze. Beim Gehen hat die Plantarfaszie (Plantaraponeurose) eine wichtige Aufgabe: Nachdem der Fuß aufgetreten ist, richtet die Fußmuskulatur ihn wieder auf. Die Plantarfaszie wirkt dabei wie eine Seilwinde, indem sie den Abstand zwischen den Zehen und der Ferse verringert. Das Fußgewölbe, genauer gesagt das Längsgewölbe, richtet sich wieder auf. 

Wenn allerdings durch die Überspannungen die Muskeln und Faszien dauerhaft an der Plantarfaszie ziehen, entsteht ein Unterdruck. Da die Sehnenplatte direkt mit der Ferse verbunden ist, kommt es dort zu einer leichten Wölbung an der Knochenhaut. Der Knochen versteht dies als Signal, dass er dorthin wachsen soll, denn die Sehne zieht ihn ja permanent in diese Richtung. Es entwickelt sich eine Verkalkung: Der Zwischenraum wird mit Kalkeinlagerungen gefüllt und verknöchert. Ein Fersensporn entsteht und zieht sich in das Fußlängsgewölbe hinein.

Das große Missverständnis der Schulmedizin besteht nun darin, zu glauben, dass der Fersensporn selbst deine Schmerzen und Beschwerden verursacht. Der Fersensporn ist jedoch nur eine knöcherne Struktur, die gar keine Schmerzrezeptoren hat. Die Schmerzen werden von Rezeptoren im umliegenden Gewebe erfasst.

In entspannten Muskeln und Faszien liegt der Schlüssel

Unser Ziel ist es, dir deine Schmerzen zu nehmen. Wie gelingt das? Wir entspannen die Muskeln und Faszien rund um den Fersensporn so weit, dass sich der Zug auf die Sehne verringert und die Schmerzrezeptoren nicht mehr Alarm schlagen. Damit ist dein Fersensporn zwar nicht verschwunden, aber er schmerzt nicht mehr. Auf lange Sicht kann sich dein Körper dann entscheiden, den Sporn wieder abzubauen. Das geschieht innerhalb weniger Wochen oder Monate. Vielleicht bleibt dein Fersensporn aber auch bestehen. Solange er keine Beschwerden verursacht, ist das nicht weiter schlimm.

2.2 Entstehung eines Fersensporns in der klassischen Schulmedizin

In Mitteleuropa sind Fersensporne mit knapp 16 Prozent die häufigste Ursache für Schmerzen in der Fersenregion. ⁵⁾  Auch rund zehn Prozent aller Deutschen leiden einmal in ihrem Leben unter Schmerzen aufgrund dieser Erkrankung. ⁶⁾

Laut Schulmedizin entsteht ein Fersensporn aufgrund von Fehlstellungen und übermäßigen Fehlbelastungen des Fußes. Der Körper versuche, den Überbelastungen gegenzusteuern und mehr Stabilität zu schaffen. Dafür lagere er Kalk am Sehnenansatz ab und dort entstehe nach einiger Zeit ein knöcherner Dorn – ein Fersensporn. Die Region um den Fersensporn werde gereizt und entzünde sich, was schließlich die starken Schmerzen verursache. Häufig sei die Plantarsehne an der Fußsohle gereizt, aber auch an der Achillessehne könnten Entzündungen entstehen.

Risikofaktoren für einen Fersensporn

Neben häufig angegebenen Fußfehlstellungen (Plattfuß, Hohlfuß) und Beinlängendifferenzen soll auch das Gewicht der Patienten eine Rolle bei der Entstehung des Fersensporns spielen. Untersuchungen haben ergeben, dass ein fortgeschrittenes Lebensalter und ein erhöhter BMI (Body-Mass-Index) als wichtige Indikatoren für Fersensporne gelten. ⁸⁾ Demnach liegt bei Übergewicht die Wahrscheinlichkeit auf einen Fersensporn dreimal so hoch wie für normalgewichtige oder untergewichtige Personen. ⁹⁾ Zudem sind Frauen häufiger betroffen als Männer. Vermehrt treten Fersensporne ab dem 50. Lebensjahr auf.

Entzündung der Plantarfaszie

Wenn Fehlbelastungen und Überbeanspruchung die Sehnenplatte (Plantarfaszie) an deiner Fußsohle reizen, kann es zu einer Entzündung kommen. Die Anzeichen der sogenannten Plantarfasziitis sind einem Fersensporn relativ ähnlich. Die Reizung selbst und die Entzündung führen schließlich zu Schmerzen, die an der Ferse beginnen und in die gesamte Fußsohle ausstrahlen können. Die Behandlung ist relativ ähnlich wie beim Fersensporn.

In unserem Schmerzlexikon-Artikel zur Plantarfasziitis findest du weitere Informationen und Tipps für deine Schmerzfreiheit.

3. Behandlung: Was hilft gegen den Fersensporn?

Kurz & Knapp

• Zur Behandlung eines Fersensporns stehen dir unterschiedliche Möglichkeiten offen. 
• Von Einlegesohlen über Medikamente bis hin zu Operationen gibt es viele Varianten, die helfen sollen. 
• Indem du die Überspannung der Muskeln und Faszien senkst, kannst du selbst am besten etwas gegen deine Schmerzen tun. 

Im nächsten Kapitel lernst du, wie man die Beschwerden bei einem Fersensporn mit Übungen bekämpfen kann.

Wir von Liebscher & Bracht sind davon überzeugt, dass du deine Beschwerden mit unseren Übungen selbst in den Griff bekommen kannst. Denn unsere Schmerztherapie packt das Problem an der Wurzel und behandelt nicht nur die Symptome. Zu Beginn kann dir einer unserer Zertifizierten Liebscher & Bracht-Therapeuten in deiner Nähe weiterhelfen. Er wird dir bereits in der ersten Behandlung Übungen für zuhause mitgeben. Du kannst unsere Übungen aber auch direkt ausprobieren. Ziel unserer Dehnübungen und Faszien-Rollmassagen ist es, die zu hohen Spannungen in den Muskeln und Faszien rund um den Fersensporn zu senken. Dann können auch deine Schmerzen verschwinden. Mehr dazu erfährst du weiter unten im Kapitel zu den Übungen.

In der Schulmedizin wird bei einem Fersensporn zwar nicht gleich zum Chirurgen-Messer gegriffen, allerdings behandeln viele Ansätze, beispielsweise der Einsatz von Einlagen, nur die Symptome und nicht die Ursachen des Fersensporns. Diese klassischen Behandlungsmöglichkeiten aus der Schulmedizin erläutern wir dir im folgenden Abschnitt. Dabei erklären wir dir, warum diese Therapien deine Beschwerden wahrscheinlich nicht dauerhaft beseitigen können.

4. Übungen bei Beschwerden mit einem Fersensporn

Kurz & Knapp

• Im Video unten erfährst du, welche Übungen deine Beschwerden mit dem Fersensporn lindern können. 
• Unsere Checkliste liefert dir wichtige Hinweise und Tipps für eine optimale Übung. 
• Am Anfang solltest du die Dehnübungen und Faszien-Rollmassagen am besten sechsmal pro Woche anwenden. Wenn die Beschwerden nachlassen, reicht es meistens, dreimal wöchentlich zu üben.

Unsere Vision ist ein schmerzfreies Leben für jeden Menschen – also auch für dich! Unsere Übungen können dir dabei helfen, die Beschwerden mit deinem Fersensporn in den Griff zu bekommen. Wie uns das gelingt?

• Wir entspannen die Muskeln und Faszien rund um den Fersensporn.
• Der Zug auf die Sehne verringert sich.
• Die Schmerzrezeptoren schlagen nicht weiter Alarm.

In unseren Übungsvideos zeigen wir dir daher unterschiedliche Dehnübungen und zusätzlich noch Übungen mit unseren Faszienrollen. Dadurch verschwindet dein Fersensporn zwar nicht sofort, kann aber deutlich weniger schmerzen. Es ist möglich, dass dein Körper den Sporn innerhalb einiger Wochen  abbaut. Vielleicht bleiben dein Fersensporn und die Kalkeinlagerungen aber auch bestehen. Solange sie keine Beschwerden verursachen, ist das nicht weiter schlimm. Du möchtest einem Fersensporn vorbeugen? Dann kannst du unsere Übungen natürlich auch als prophylaktische Maßnahme mitmachen!

Noch mehr Übungen gegen den Fersensporn findest du hier.

📌Checkliste für die Liebscher & Bracht-Übungen

Damit bei unseren Übungen nichts schiefgeht, haben wir die wichtigsten Infos in einer Checkliste zusammengefasst. So hast du alle Tipps auf einen Blick und kannst mit einem guten Gefühl üben.

Orientiere dich immer an deiner persönlichen Schmerzskala von eins bis zehn. Die besten Ergebnisse erzielst du, wenn du bei jeder Dehnung auf einer Stufe von acht oder neun arbeitest. Neun bedeutet: Du spürst einen intensiven Schmerz, kannst aber während der Dehnung noch ruhig atmen und musst nicht gegenspannen.

✅ Übe an sechs Tagen pro Woche und führe die Übung mindestens einmal täglich aus. Falls du die entspannenden Reparatur-Vorgänge in deinen Muskeln und Faszien noch besser unterstützen möchtest, kannst du die Wiederholungen auch im 12-Stunden-Rhythmus durchführen: einmal morgens, einmal abends.

✅ Für jeden Übungsschritt solltest du zwei bis zweieinhalb Minuten investieren und mindestens 90 Sekunden in der jeweiligen Dehnung bleiben.

✅ Benutze professionelle Hilfsmittel und keine Billig-Produkte bei der Behandlung deiner Schmerzen. Wenn du hier auf ein mangelhaftes Produkt setzt, kann sich das negativ auswirken. Wir haben bei der Entwicklung unserer Hilfsmittel daher größte Sorgfalt walten lassen und sie speziell zur Schmerz-Behandlung entwickelt.

✅ Verzichte so weit wie möglich auf die Einnahme von Schmerzmitteln. Unsere Übungen nutzen deinen Schmerz als Ausgangspunkt und täglichen Vergleichswert. Du solltest ihn daher nicht künstlich unterdrücken, sondern als Orientierung für die korrekte Übungsdurchführung und Dehnungsintensität einsetzen. Schmerzmittel würden deine Fortschritte nur verfälschen und dir ein unrealistisches Bild deines Schmerzzustands vermitteln.

✅Sei geduldig — auch wenn schnelle Ergebnisse keine Seltenheit darstellen. Es kann etwas dauern, bis dein Gehirn neue Bewegungsprogramme speichert, sich der Stoffwechsel normalisiert und die Zugkräfte aus Spannung und Gegenspannung zurückgehen.

✅ Sollten die Schmerzen aufgrund der Übungen zunehmen, besteht kein Grund zur Panik. Eine Erstverschlimmerung kann eine normale Reaktion deines Körpers sein. Wenn sich deine gesamte Körperstatik durch regelmäßiges Training verändert, muss sich der Bewegungsapparat erst nach und nach daran anpassen. Geht es dir nach den Übungen aber dauerhaft schlechter statt besser, signalisiert dir dein Körper, dass du es womöglich übertreibst. Pausiere dann einfach für einen oder zwei Tage und/oder verringere bei deinen nächsten Übungseinheiten ein wenig die Intensität, um dich anschließend wieder in kleinen Schritten zu steigern. So führst du deinen Körper schonend an die für dich richtige Acht oder Neun auf der Schmerzskala heran.

Wir wünschen dir viel Erfolg bei den Übungen!